重庆无痛打胎多少钱（为何抗拒）

不是所有的苦难都有意义，不是所有的苦难都值得歌颂。前阵子，国家卫生健康委办公厅印发《第一批国家分娩镇痛试点医院名单》，总共有913家医院。（重庆地区试点名单在文末）对于中国女性来说，这批试点名单或许已经等待得太久了。两年前的榆林产妇跳楼事件

不是所有的苦难都有意义，不是所有的苦难都值得歌颂。

前阵子，国家卫生健康委办公厅印发《第一批国家分娩镇痛试点医院名单》，总共有 913 家医院。（重庆地区试点名单在文末）

对于中国女性来说，这批试点名单或许已经等待得太久了。

两年前的榆林产妇跳楼事件，或是层出不穷的「产妇痛得死去活来，家属拒绝无痛分娩」的新闻，相信大家都不陌生。

什么是「无痛分娩」？为什么有人会拒绝医生建议的「无痛分娩」呢？「无痛分娩」的真相究竟如何？

今天就让维迦君帮大家揭开「无痛分娩」的神秘面纱。

什么是「无痛分娩」？

无痛分娩，医学上称之为“分娩镇痛”，英文是“Painless Labour”，看到这个单词就该明白，“无痛分娩”并不是完全不疼，而是麻醉医生会使用各种方法，尽可能减少孕妇在分娩过程中的疼痛。

通常来说，这种操作由有经验的麻醉医师在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，在蛛网膜下腔注入少量局麻药。

整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5不到，安全性高，可控性强，几乎不影响产妇的运动。产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。

“无痛分娩”一般用在顺产的产妇，它可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程中得到休息，当宫口开全时，能因有足够的体力完成分娩。

目前，椎管内分娩镇痛是临床运用最广泛、效果比较理想的一种分娩镇痛方法。

你知道「无痛分娩」的历史吗？

其实，放眼世界历史，寻找有效减缓产痛的方法，几乎是全世界女性从未停止过的探索。

曾经采用过的办法包括罂粟壳和大麻做的汤药、催眠或针灸镇痛，甚至利用放血法为神经减压。

但在过去的数百年中，对分娩痛的医学干预一直不温不火。在普利策奖图书《天空的另一半》中曾这么写道：“麻醉剂被研发出来后，几十年来不让分娩妇女使用，因为妇女受苦被认为理所应当。”

一百多年前，著名产科医生辛普森曾放言：“医学界一直反对使用分娩镇痛，但我觉得并没有什么意义，因为产妇一直在给我们施加压力，分娩镇痛是迟早的事，现在只是一个时间问题。”

1847年，辛普森首次利用乙醚为一位骨盆畸形的产妇进行无痛分娩。

1853年，英国女王维多利亚生第八位皇子时，选择采用吸入氯仿来缓解产痛。

而同年在遥远的东方帝国，慈禧太后刚刚被封为懿嫔，三年后她才生育。

分娩镇痛出现后不久，美、英两国的女性便发起了社会运动要求“让所有的女性都能享受到这种人性化的分娩方式”。

到20世纪50年代，在欧美女性们夺回自己对分娩控制权的呼声中，不使用药物干预的「自然分娩」再度盛行，著名的拉梅滋呼吸法便是出现于那个时期。

而到上世纪八九十年代，硬膜外镇痛（一种区域麻醉）形式的分娩镇痛逐渐开始流行，根据当时的数据，1981年至1997年，在全美的各大医院，硬膜外镇痛分娩的使用率高达65%。

为什么选择「无痛分娩」？

有学者指出，美国无痛分娩实施比例大概为85%，英国为98%，加拿大为86%，而我国实施无痛分娩的比例不超过10%。

是我们发展落后吗？其实并不然。

早在新中国成立两年之后，无痛分娩就已经被提上议程了，可是我国仍然有相当多的产妇，宁愿忍受生产时的剧痛，甚至是剖宫产，也不选择无痛分娩。

大家为什么这么抗拒无痛分娩呢？

主要还是因为这样一则传言：分娩过程中使用麻醉药，会影响到胎儿的智力及发育。

可要知道，目前国内绝大多数的医院首选的是硬膜外药物类无痛分娩。

这种方式使用的麻醉药浓度很低，甚至不到剖宫产麻醉浓度的五分之一，安全可控，不会影响到产妇的意识和行动能力，还能让产妇们主动配合、参与分娩过程，避免延误手术或者全麻带来的严重并发症，从而保证母婴的安全。

退一步说，麻醉药是通过硬膜外间隙注入体内，相当于被隔离了，不会进入血液循环，很难接触到胎儿。

再退一步说，即使有微量的药物进了胎儿体内，咱们的胎儿也有肝脏代谢和血脑屏障。

就算这些微量的药物真能进入大脑，危害性早已经降低到可以忽略不计的程度了。

总之，“无痛分娩”发展了这么多年，直到现在，也没有任何临床证据表明其对母婴有短期或长期不良影响。

另外，随着社会富裕和医疗进步，产妇分娩痛苦反而有加剧迹象。

现在不少准妈妈们营养增加，运动减少，更无需体力劳动。民间习俗又喜欢“大胖小子”，导致出生胎儿体重增加，胎儿头骨发育更快更硬，但现代女性骨盆却并未顺应“进化”，生产之痛更超以往。

此外，分娩之痛，可怕的不仅仅是疼痛本身，对于分娩和疼痛的恐惧，也会引起一系列病理生理变化。当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和新生儿都有不利的影响。

「无痛分娩」适合所有孕妇吗？

显然，这种方式并非适合所有孕妇。

无痛分娩最基本的条件就是孕妇必须可以进行阴道分娩。如果在专家评估的时候不建议阴道分娩，那就没有必要尝试了。

其次，对于存在凝血功能障碍、全身感染或穿刺点感染、颅内高压或中枢系统疾病、肥胖或贫血等情况的孕妇，都不建议尝试无痛分娩。因为麻醉操作难度大，硬膜外穿刺术后并发症多，风险会大大提高。

对于胎盘功能不好以及胎儿情况不好的孕妇，也不建议尝试。换句话说，如果孕妇已经有了剖宫产的指征，那就尽早安排手术。

无痛分娩只是在阴道分娩的基础上尽量减轻疼痛。在合适的时机下使用这种分娩方式，严格规范地进行操作，可以确保利大于弊。

维迦君认为，就目前看来，让更多的医院推广无痛分娩或许并不难。难的是，改变“用了无痛分娩会影响孩子”的观念，哪怕这个观念是错误的。

无痛分娩不会对孩子的分娩、身体、发育等造成副作用。

产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。—— 李银河

全国首批无痛分娩试点医院名单【重庆地区】

陆军军医大学第一附属医院

重庆市妇幼保健院

重庆市急救医疗中心

重庆医科大学附属第一医院

重庆医科大学附属第二医院

重庆市人民医院

重庆市公共卫生医疗救治中心

奉节县妇幼保健计划生育服务中心

渝北区人民医院

重庆安琪儿妇产医院

重庆医科大学附属第三医院（捷尔医院）

云阳县人民医院

云阳县双江人民医院

重庆西南铝医院

重庆五洲妇儿医院

合川区人民医院

重庆东南医院

重庆现代女子医院

南岸区妇幼保健计划生育服务中心

江津区中心医院

江津区妇幼保健院

沙坪坝区妇幼保健计划生育服务中心

沙坪坝区人民医院

璧山区妇幼保健院

黔江中心医院

荣昌区妇幼保健院

忠县人民医院

忠县妇幼保健计划生育服务中心

涪陵中心医院

涪陵区妇幼保健院

重庆市第九人民医院

梁平区人民医院

巴南区妇幼保健计划生育服务中心

大足区人民医院

大足区妇幼保健院

酉阳县妇幼保健计划生育服务中心

垫江县人民医院

开州区人民医院永川区人民医院

永川区妇幼保健院

永川集嫒医院