做引流多少钱一根（老人全身发黄似）

近日，长沙市第三医院介入血管外科刘庆团队用一根引流管，为一老年恶性肝肿瘤患者解除了患者左右两侧胆管的梗阻，既为患者减轻了病痛，又节省了5000多元的医药费用。今年上半年，63岁的廖爷爷被查出患有恶性肝肿瘤，因失去了手术时机，一直保守治疗。近

近日，长沙市第三医院介入血管外科刘庆团队用一根引流管，为一老年恶性肝肿瘤患者解除了患者左右两侧胆管的梗阻，既为患者减轻了病痛，又节省了5000多元的医药费用。

今年上半年，63岁的廖爷爷被查出患有恶性肝肿瘤，因失去了手术时机，一直保守治疗。近一个多月来，廖爷爷因腹痛腹胀、恶心呕吐到长沙市第三医院介入血管外科就诊，被诊断为恶性肝肿瘤合并梗阻性黄疸，病情危重。

（网络图，仅供参考）

刚入院时，廖爷爷全身皮肤黏膜黄染，像个“金菩萨”，总胆红素指标高出正常值十几倍，腹部彩超和CT检查均显示肝内肿块较前增大，侵犯左右胆管，引起胆汁淤堵，如果不尽快引流出胆汁，将导致器官功能衰竭，危及生命。

但患者的肿瘤已大范围侵犯肝内外胆管，开放手术已无法解除梗阻。在征得家属同意的情况下，长沙市第三医院介入血管外科主任刘庆综合考虑患者的病情及经济条件后，为患者行经皮肝脏穿刺胆道造影+胆道引流术。

一般这种左右两侧胆管阻塞的情况，需要做两次置管分别植入到左右胆管，从引流管远端的4-5个测孔里引流出胆汁。

（网络图，仅供参考）

而刘庆凭借多年的介入手术经验，在一根引流管的近端新开3个测孔，从左侧胆管置入到达右侧胆管，引流管形成一个“V”型，从远端测孔内引流右侧胆管胆汁，从近端测孔引流左侧胆管胆汁，手术仅用一个小时就顺利完成。

术后患者胆道引流通畅，每日引流出胆汁600-800ml，总胆红素指标明显下降，黄染、腹痛等症状基本消失，精神食欲都很好。

让廖爷爷和家人没有想到的是，手术两次变一次，引流管两根变一根，既解除了病痛、减轻了手术的痛苦，又节省了数千元的手术费用，让他重拾生活信心。

长沙市第三医院介入血管外科主任刘庆介绍，下一步将为患者植入支架，解决胆管的梗阻。

（网络图，仅供参考）

刘庆主任指出，在胆汁流经途中，只要一个地方堵塞了，就会引起胆汁排出受阻，也就是平常说的梗阻性黄疸。患者常常表现为全身发黄，最明显的是眼球黄染，皮肤瘙痒，小便红茶水色，大便发白（陶土色）。

引起胆管堵塞的疾病很多，最主要的原因是恶性肿瘤及胆结石。对于这种病情危重耐受不了外科手术或没有外科手术条件的患者，微创介入手术治疗往往能取得较好效果。

据悉，长沙市第三医院介入血管外科肝胆介入在市级医院处于领先水平，在市内首次独立开展了复杂大动脉病变的支架血管腔内修复、门脉高压门腔分流救治消化道大出血等手术。

湖南医聊特约作者：长沙市第三医院 唐梦辉 王泽芳

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