去医院测血糖要多少钱（为啥糖友在家测的血糖值和医院测得不一样）

测血糖是每位糖友的必备功课，除了在医院测血糖外，在家用血糖仪测血糖更轻松简便，可以随时随地掌握日常生活中的血糖情况。但是关于日常测血糖，糖尿病患者存在不少疑问，还有不少患者在监测血糖方面存在一定的误区，今天就来说一说。问题1：家用血糖仪测的

测血糖是每位糖友的必备功课，除了在医院测血糖外，在家用血糖仪测血糖更轻松简便，可以随时随地掌握日常生活中的血糖情况。

但是关于日常测血糖，糖尿病患者存在不少疑问，还有不少患者在监测血糖方面存在一定的误区，今天就来说一说。

问题1：家用血糖仪测的值为啥和医院测的不一样？

糖尿病患者要将血糖控制在目标范围内，医生会根据血糖监测数据来评判患者病情控制情况，这也是进行药物调整的依据，因此，血糖数据准确性非常重要。

有心的糖友会拿自己的血糖仪检测的数值和医院的数值进行对比，如果数据不一致，就会认为自己的血糖仪不准。

错误的比较方法：

不应该简单比较家用血糖仪和医院的血糖仪测得的血糖数值。虽然它们测的都是毛细血管血糖，但是不同型号的血糖仪之间、不同时间、不同操作方法都会造成偏差，相互对比没有意义。

正确的比较方法：

（1）选择空腹时的血糖进行对比：

血生化测的是静脉血浆血糖，血糖仪测的是毛细血管全血血糖，一般毛细血管全血血糖比静脉血浆略低；而在空腹状态下，两者差别不大。因此，建议对比空腹血糖值。

（2）先测毛细血管血糖，后测静脉血糖：

在医院先扎手指用血糖仪测血糖后，立即抽静脉血，这样既可避免因疼痛刺激，造成末梢血糖应激性增高，又保证了检测时间上的一致。

（3）允许存在偏差：

人体血糖是时刻波动的，因此，即使是同一时间点，测出来的血糖值也可能并不一样。但只要两者的差异在允许的范围内，就说明自己的血糖仪是准确的。

《中国血糖监测临床应用指南（2015）》指出：当血糖浓度＜5.6mmol/L，与医院静脉抽血检查值之间差异应在±0.83mmol/L范围内，是允许的；当血糖仪测定值≥5.6mmol/L时，其差异应在±15%范围内。

比如：您的空腹静脉血浆血糖值是7.0mmol/L，那么同一时间点扎手指测得的毛细血管全血血糖值在6.0~8.1mmol/L是允许的，部分血糖仪因为注册时间早，是按照老标准生产的，因此，5.6~8.4 mmol/L（±20%）也是可以接受的，但如果血糖仪测得数值超出了上述范围，您的血糖仪就该校准了，详情可咨询血糖仪销售商。

问题2：空腹血糖控制达标，就说明病情控制不错吗？

严控血糖可减少糖尿病慢性并发症的风险，但是不少糖友只测空腹血糖，一旦达标就放松警惕，占比时间更多的餐后血糖被抛之脑后。但越来越多的证据证明，餐后血糖的控制可能更重要。

随着人们进食，血糖会上升，随之机体也会分泌胰岛素来降糖，最终让血糖稳定在一定的范围，全天24小时，处于餐后及吸收的状态占了大约三分之二。而研究表明，餐后高血糖与心脑血管并发症相关性更强，引起的不良后果也更严重。

只有空腹和餐后血糖都管理好了，才能说明血糖控制得好。

问题3：什么时间测才算空腹血糖和餐后2小时血糖？

空腹血糖反映胰岛β细胞的基础分泌功能，有的糖友把早餐前的血糖当做空腹血糖，这并不准确。

空腹血糖是指头一天晚上10点以后不再吃东西，正常睡眠后，第二天清晨未进食时的血糖水平（相当于至少8小时没有能量摄入）。如果睡前加餐，那么清晨起来，空腹时间不达到8小时，测的早餐前血糖不见得算空腹血糖。

餐后高血糖是导致糖尿病并发症的重要原因，因此，糖尿病患者监测餐后2小时血糖，有助于及时发现餐后血糖异常的情况。

餐后2小时血糖一定要从吃第一口饭算起，有的人从吃完饭开始算2小时，是不对的。

问题4：测空腹和餐后2小时血糖就足够了吗？

对部分糖友而言，关注空腹和餐后2小时血糖并不够。血糖在24小时内是波动的，只测2个点的血糖无法反映全天的血糖情况。如果血糖波动较大，会增加并发症的风险，因此，建议关注多点血糖。

《中国2型糖尿病防治指南（2017）》中给出的综合控制目标中既有空腹目标值，也有非空腹的目标值。如果你最近要去复诊，建议测三餐前（空腹）、三餐后2小时血糖、睡前血糖，必要时还要加测凌晨3点的血糖。

加测餐前血糖：不同的食物升糖水平不同，我们监测餐后2小时血糖时，建议同时测一下餐前血糖，这样可以清楚地看到血糖变化，也可以了解那些使自己血糖波动大的食物。

运动前后要测血糖：糖友规律运动有助于控糖，但是运动要防低血糖。建议运动前测一下血糖，当血糖＜5.5mmol/L时，需要补充15克碳水化合物再运动。另外，运动后也应该测血糖，这样能搞清楚运动的降糖效果，同时，运动强度过大时，使机体处于应激状态，可能会引起血糖升高。在做不熟悉的运动时，建议测一测运动前后的血糖。

空腹血糖高加测睡前/凌晨3点血糖：引起空腹血糖高的原因有很多，不同原因，处理方式截然不同。如果糖友睡前血糖偏高，这势必影响到空腹血糖，这时重点调整头一天晚上的血糖情况。如果睡前血糖不高，监测到凌晨3点的低血糖，空腹高血糖很可能是低血糖反弹形成的，这时应该减少头一天的药量或者增加进食。

问题5：测了糖化血红蛋白，还要在家测血糖吗？

有时候，医生会要求糖尿病患者测糖化血红蛋白（HbA1c），这个指标反映过去2~3个月的血糖控制平均水平，抽静脉血就可以测定，几乎不受干扰，任意时间都可以测。因此，有的患者觉得三个月测一次糖化血红蛋白就够了，在家再监测血糖纯属多余，这种想法是错误的。

医生查看患者的血糖控制情况时，都会把日常血糖监测值和HbA1c值结合起来看。HbA1c反映的是血糖的平均水平，一般情况下，要求糖化血红蛋白控制在7%以下，而当日常血糖波动很大（忽高忽低）时，平均之后得到的HbA1c值和控制平稳的患者数值相当，单看HbA1c就掩盖了血糖控制不佳的事实。

问题6：光测血糖，不会记录要不得

有不少患者养成了监测血糖的习惯，但是他们的血糖记录拿给医生看时，对诊疗帮助并不太大，原因在于没有科学记录。

血糖受很多因素影响，我们提供给医生的资料越详细，越有助于医生判断实际情况，分析血糖异常或控制不佳的原因。记录血糖要写清楚日期、测的时间点，口服药或者胰岛素的剂量；运动形式和运动时间，这些细节都需要记录。如果饮食和平时明显不同，或者有特殊情况，都应该记录在血糖监测表中，好记性不如烂笔头，做好详细记录，当医生询问时，才能准确回答。

上面关于血糖监测的疑问和误区，您都get到了吗？