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2019年3月9日,格林威治标准时间上午8:12+8由琳达·卡罗尔一名未接种疫苗的俄勒冈州男孩几乎死于破伤风,这是该州30年来第一例细菌感染。美国疾病控制与预防中心周五发布的一份病例报告中,医生详细描述了这位6岁儿童的苦楚和痛苦的,为期两个
2019年3月9日,格林威治标准时间上午8:12 + 8
由琳达·卡罗尔
一名未接种疫苗的俄勒冈州男孩几乎死于破伤风,这是该州30年来第一例细菌感染。美国疾病控制与预防中心周五发布的一份病例报告中,医生详细描述了这位6岁儿童的苦楚和痛苦的,为期两个月的痛苦治疗 - 费用接近一百万美元。
这名男孩在家庭农场户外玩耍时头部受伤后于2017年被感染。据俄勒冈医生介绍,他的伤口在家中由他的家人清理和缝合,并写了CDC的报告。一切似乎都很好,直到六天后他开始哭泣并经历不自主的肌肉痉挛并咬紧下巴。很快他就在他的脖子上弯曲,背部和肌肉收缩。
当他开始呼吸困难时,他的父母要求提供紧急服务,孩子被空运到儿科医疗中心。抵达医院后,孩子保持警惕但由于锁定和严重的肌肉痉挛而无法张开嘴,俄勒冈健康与科学大学的重症监护儿科医生Carl Eriksson和OHSU Doernbecher儿童医院通过电子邮件告诉NBC新闻。
“他需要通过口腔内的呼吸管进行机械通气(呼吸器),以及多种药物来控制严重的肌肉痉挛,疼痛和躁动,”埃里克森说。
在儿科重症监护病房里,男孩在黑暗的房间里得到照顾,并配有耳塞,因为任何类型的刺激似乎会加剧他的痉挛。
当医生了解到该男孩未接受任何免疫接种时,他接受了含有破伤风毒素抗体的药物,以及破伤风,白喉和百日咳,DTaP的标准疫苗。
随着他的颈部和背部的严重扭曲,这个男孩开始经历“他的心率,血压和体温剧烈波动,”埃里克森说,并补充说这种情况“非常危险,往往难以治疗”。
给他服用药物来控制他的肌肉痉挛,血压和疼痛,他在ICU再呆了35天。
“由于破伤风引起严重的肌肉痉挛,它也会引起严重的疼痛,”埃里克森说。“不受控制的肌肉痉挛也很可怕,特别是当它严重时。”
直到第44天,男孩才从呼吸机上断开,并且能够喝几口清澈的液体。在医院住了57天后,这名男孩被转移到康复中心,在那里他将在接下来的17天里度过。
该男孩的医疗费用总额为811,929美元,不包括航空运输,住院费用和后续费用。
'完全可以预防'
疾病预防控制中心报告称,男孩出院后,他恢复了正常活动,包括跑步和骑自行车。他的父母选择不让他接种疫苗。
“尽管对医生破伤风疫苗接种的风险和益处进行了广泛的审查,但该家庭拒绝了第二剂DTaP和任何其他推荐的免疫接种,”医生写道。
破伤风,也称为lockjaw,是由破伤风杆菌(Clostridium tetani)引起的疫苗可预防的感染。当细菌通过刮擦或切割进入体内时,会产生有毒的毒素,导致疼痛的肌肉收缩,包括颈部和下颚,使患者难以吞咽。
使用DTaP疫苗对儿童进行破伤风免疫,旨在预防白喉,破伤风和无细胞百日咳。它通常分为五个剂量:2个月,4个月和6个月以及4-6岁。每10年推荐一次增加剂量的白喉和破伤风疫苗。
由于隐私问题,Ericksson拒绝就患者的保险状况发表评论。
“但我能说的是,如果患者接种了破伤风疫苗,几乎肯定会预防这种住院治疗,”他通过电子邮件说。“大多数学龄儿童接种了5剂破伤风疫苗,每剂约30美元。”
这个男孩发生的事情有很多不妥之处,“很难知道从哪里开始,”约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的内科医生兼健康政策与管理教授Albert Wu博士说。
“这完全是可以预防的 - 对这个可怜的孩子来说,这是一次不必要的折磨,”吴说。“破伤风是一种真正致命的疾病。全世界仍然有超过10万人死于破伤风,占新生儿和孕产妇死亡人数的5%。
这是一个自我造成的伤口,而且是一个昂贵的伤口,”吴说。“无论是保险公司还是公众,都需要花费一百多万美元。”
张俊林