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开门见山，今天想和你聊聊腰肌劳损的问题。所谓腰肌劳损啊，指的是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，是老年人腰腿痛中最为常见的疾病之一。腰肌劳损对我们的日常生活和工作影响都比较大，而且病程较长，难以快速痊愈，所以，近段时间来询问的人也不少
开门见山，今天想和你聊聊腰肌劳损的问题。
所谓腰肌劳损啊，指的是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，是老年人腰腿痛中最为常见的疾病之一。
腰肌劳损对我们的日常生活和工作影响都比较大，而且病程较长，难以快速痊愈，所以，近段时间来询问的人也不少。
引发腰肌劳损的原因有很多，
诸如生活中长期保持不良的腰部姿势；
或者是长期从事腰部受力及弯腰活动等工作的人群；
或者是平日里生活起居不慎，久坐久卧于潮湿寒冷之处，寒邪湿邪等外邪侵袭腰部肌肉、筋膜，如果这个时候再稍加劳累，劳损与寒湿为伍，同样极易引起腰肌损伤；
还有啊，就是人上了岁数，各方面机能均逐渐衰减，中医讲，肾主骨藏精，为先天之本，先天有失，自然也会引发腰肌劳损。
而腰肌劳损属于中医的“五劳”、“腰痛”范畴。
腰痛很好理解，何谓五劳？
《内经》有云：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”说的是劳逸失度，就容易伤筋损骨，气血瘀滞，而致五劳；
《内经》还讲了：“七八，肝气衰，筋不能动，肾脏衰，形体皆极。”讲的是人之年过半百，肝肾亏损，气血运行不利，经脉阻滞，不通则痛。
因此，治疗腰肌劳损当补其肝肾，以强筋骨，活血养血，以舒筋通络。
今天向大家介绍一个既能活血养血，又可补肝肾、强筋骨的方子——右归丸加减，原方右归丸出自明代医家张景岳的《景岳全书》。
右归丸加减：熟地、当归、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、杜仲、牛膝。
熟地、当归都是滋养阴血之要药，又同为养血名方四物汤之主药。
大家去看，但凡是治疗血虚的方子里，大都可以看到熟地和当归的影子。
其中熟地味甘厚，性微温，质地滋润，
既擅长补血养阴，为滋补阴血之良药；
此外，熟地色黑，主入肾经，又入肝经，兼可补肝肾，益精填髓，而滋补肝肾所亏损的精血，实为大补阴液之要药。
《珍珠囊》：“主补血气，滋肾水，益真阴。”
《本草纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血。”
讲完了熟地，再来说一说当归，
当归味甘而重，故专能补血；
其气轻而辛，故又能行血。
补中有动，行中有补，实为血中之气药，多用于血虚、血瘀诸证。
此外，当归性温，温能散寒啊，因此，当归尤善治疗寒凝血脉所致的冷痛，
还有啊，当归质地滋润，多用于体虚、久病人群血虚而引发的肠燥便秘。
《日华子本草》："治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主癥癖。"
《本草再新》："治浑身肿胀，血脉不和，阴分不足，安生胎，堕死胎。"
山药在这里有三个作用，
一来呢，可以助熟地、当归养益一身阴液；
二来啊，山药还具有益气之功，气为血之母，血为气之帅，气行血行；
第三，山药兼有涩性，而功兼收敛，补中有守。
《药性论》："补五劳七伤，去冷风，止腰痛，患人体虚羸，加而用之。"
《日华子本草》："助五脏，强筋骨，长志安神，主泄精健忘。"
山茱萸、菟丝子、枸杞子三味药材均入肝、肾经，为补肝益肾之要药，
不仅如此，我们知道，肾有阴阳之分，山茱萸、菟丝子、枸杞子三味药材，又同为阴阳双补之剂。
其中山茱萸酸涩而温，温而不燥，补而不峻，
既能补肝肾之阴，又兼可温肾阳。
和山药一样，补益之中又善固肾涩精，堪称补敛并俱之佳品。
《药性论》："补肾气，兴阳道，添精髓。"
菟丝子既能补肾阳，又可益肾精，不燥不滞，虽为阴阳双补之药材，
但其性甘温，偏于治疗肾阳不足所致的尿频、遗尿等证，又可温脾阳而治疗脾肾虚弱之泄泻。
《别录》："养肌强阴，坚筋骨。"
《日华子本草》："补五劳七伤，治泄精，尿血，润心肺。"
枸杞子，大家再熟悉不过来，常见于大多数人的保温杯里，
虽同为阴阳双补之品，和菟丝子不同的是，枸杞子偏于滋阴。
其味甘平，质地滋润，既能滋补肝肾，又可养血补精，多被视为明目之良药。
此外，枸杞子因为功善补肝肾，还常用于改善肝肾不足所致的头晕目眩、腰膝酸软、内热消渴诸证。
不仅如此，枸杞子还有滋阴润肺止咳的功效，可改善阴虚劳咳的症状。
《本草经集注》：“补益精气，强盛阴道。”
《本草纲目》：“滋肾，润肺，明目。”
滋养了阴血，补益了肝肾，最后，当强壮腰膝，标本兼治，方是一剂良方。
既然说到了腰痛，那就不得不提及杜仲。
杜仲甘温，入肝、肾经，善补肝肾而强筋骨。
中医讲啊，肝主筋，肾主骨，肾充则骨强，肝充则筋健。
此外啊，杜仲这味药材也非常的有意思，大家去看，不论是杜仲的叶子还是干燥树皮，掰扯开来都能看到里面连着的白丝，仿佛寓意着骨头打断了，筋还连着。
前人也素来就有“腰痛不离杜仲”的说法。
《药性论》："治肾冷臀腰痛，腰病人虚而身强直，风也。腰不利加而用之。"
《日华子本草》："治肾劳，腰脊挛。入药炙用。"
《玉楸药解》："益肝肾，养筋骨，去关节湿淫。治腰膝酸痛，腿足拘挛。"
《本草再新》："充筋力，强阳道。"
说完杜仲，最后再来说一说牛膝这味药材。
牛膝因为形似牛膝而得名牛膝。
牛膝不仅长得像牛膝，其入肝、肾经而长于补肝肾、强筋骨，牛膝善将药性一路往下引，尤善治疗身半以下筋骨酸痛。
《本草衍义补遗》："能引诸药下行。"
因此，牛膝常常用来治疗肾虚所致的腰痛、或是久痹腰膝酸痛无力诸证，为治疗腰膝酸痛之常用药。
牛膝生用偏于活血通经，酒制后补肝肾、强筋骨之力尤甚。
《药性论》："治阴痿，补肾填精，逐恶血流结，助十二经脉。"
《滇南本草》："止筋骨疼，强筋舒筋，止腰膝酸麻。"
《本草备要》："酒蒸则益肝肾，强筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋挛。"
方子讲到这里差不多是讲完了，
然而，方无常方，量无常量，这仅仅是一个基础方。
我们上文已经讲过了，腰肌劳损，多半与肝肾息息相关，而肾又有阴阳之分，是故，
偏于肾阳不足者，可酌加鹿角、附子、桂枝等温补肾阳的药材；
偏于肾阴不足者，宜加用龟板、白芍等滋养阴液的药材。
那哪些人属于阳虚，哪些人又属于阴虚呢？
简单讲，阳虚的人大都怕冷，一年四季手脚冰凉，也不太能吃寒凉的食物，一吃就容易腹泻，同时还伴有尿频的症状；
阴虚的人则反之，大都怕热，尤其是手心脚心老发热，中医称之为五心烦热。
最后想说，药非神药，医非神医。远志时不时地会收到一些网友反馈，说自己按照远志写的药材调理了几天，不见任何效果。
须知，病来如山倒，病去如抽丝，方子再好，药材再佳，若是不改变一些以前的坏习惯，单靠药物，怕是难有成效。
因此，对于腰肌劳损的朋友，远志提出一下建议，仅供大家参考：
1、劳逸结合。平时切勿过累过度，注意劳逸结合，特别应注意保持正确的腰部姿势，进行腰部受力劳动时，应适可而止，勿负重过度，且不宜长时间从事此类工作，有助于预防腰肌劳损的发生。
2、及时治疗急性腰伤。若是急性腰扭伤或腰外伤时，应及时、有效地治疗，并且应彻底治愈，以免转成慢性腰痛，或再感寒湿，而形成劳损、寒湿相并难愈。
3、慎起居。平素应慎起居，适寒温，加强自我调护。如勿坐卧湿地，或贪凉露宿，涉水冒雨或身劳汗出之后应及时用干毛巾擦干并更换衣服，以免寒湿外侵肌骨而发为腰肌损伤。
4、加强腰肌锻炼。平时可以适当地进行一些伸、弯腰锻炼，踢腿运动，腰肌按摩等，切记，一定要量力而为，合适的度，真的很重要。这样可使腰部气血流通，有效地预防腰肌劳损。
李夕远