愈大夫通络大师多少钱（痛风反复发作多脾肾亏损痰瘀痹阻）

痛风好几年，反复发作，日久生痛风石，为脾肾亏损，湿浊痰瘀痹阻为本因一个痛风患者，在刚开始发现自己身患痛风之后，有些人发作时抗炎镇痛，缓解后该吃吃该喝喝；有的人听从医生建议，急时止痛、缓则排酸，但是缓解期排酸并不彻底——没有把高达六七百的尿酸

痛风好几年，反复发作，日久生痛风石，为脾肾亏损，湿浊痰瘀痹阻为本因

一个痛风患者，在刚开始发现自己身患痛风之后，有些人发作时抗炎镇痛，缓解后该吃吃该喝喝；有的人听从医生建议，急时止痛、缓则排酸，但是缓解期排酸并不彻底——没有把高达六七百的尿酸降到360以下，反而长期维持在四五百的样子，这种有限有效降尿酸的结局就是虽然可以减少痛风的发作次数，延长每次发作期，但因为尿酸值依然长期高于饱和度，尿酸盐依然缓慢而持续在过去病患关节、新的身体远端而低温关节，以及组织脏腑（尤其是肾脏）中结晶沉淀，痛风依然会反复发作。

痛风反复发作，久治不愈、缠绵难愈的后果就是尿酸盐沉淀增多，终至形成痛风石（尿酸盐结节）、

痛风石可发生在痛风患者身体内任何结缔组织，一般以外耳耳廓、趾指间和掌指关节等更为常见。

如果进入痛风石之后，还不能把尿酸浓度降低到饱和度之下，则痛风石天长日久越长越大，日久可裂解、破坏组织，可导致关节畸形影响关节功能屈伸不利；如果不慎损伤包裹痛风石的皮肤，导致痛风石破溃，则可排出白色尿酸盐结晶针。形成瘘管或局部感染不容易愈合。

已故全国名老中医、河南中医学院一附院教授吕承全老先生认为，痛风进入痛风石阶段，多为脾肾亏虚，痰湿浊邪流注于经络和关节，进而气滞血瘀，瘀阻络痹所导致的。

针对痛风石性慢性期痛风性关节炎的治疗，吕承全教授认为可以以化浊破瘀通络的方法，治疗上可使用薏苡仁、土茯苓、猪苓、泽泻等清热利湿基础上，重用炒山甲、郁金、莪术、三棱、桃仁、红花、丹参、赤药、川牛膝、鸡血藤、络石藤等破瘀散结、通行经络之品，疗效颇佳。

53岁郝先生两脚痛风2年多，右脚跖趾关节黄豆大痛风石，医生咋清热利湿化瘀通络治愈？

案例回顾：

53岁郝先生，双脚关节肿痛两年零三个月，过往曾按照风湿性关节炎治疗，服用布洛芬、消炎痛的抗炎镇痛药物治疗，但是效果不佳。

这次慕名诊治，见郝先生双下肢足踝和第一跖趾关节都存在关节肿大，两脚发凉，又叫第一跖趾关节处可扪及一个黄豆大小的肿物，推它不移动，按之疼痛，且舌质红，苔黄腻，脉沉弦。查血尿酸618，血沉87。

对于郝先生情况，西医诊断为痛风，吕承全老先生认为郝先生平素体瘦禀薄，气化不足，导致湿浊内生，日久痹阻关节，停滞于经脉，逐渐导致气滞血瘀，终至疼痛石。

针对郝先生的病机特点，吕老给于其清热利湿、化瘀通络的方法，急性期则治标以止痛，治疗方剂（详细组方应平台要求略去克重，感兴趣可关注@中医姜医生聊痛风后私信）由生石膏、金银花、生地、炒杜仲、鸡血藤、知母、桑枝、黄柏、栀子、黄连、炒山甲、红花、甘草组成，水煎温服早晚各一次，连服10剂。

十天后复诊，郝先生说服药后关节肿痛明显减轻，但双下肢仍有轻微浮肿、发凉。局部肤色发暗，触之痛减。舌质淡红，苔薄黄微腻。此时吕老认为热势已减，但湿浊凝滞仍比较重，适宜于清热利湿、迫于三桌、通经活络之药调理，效不更方，改方为生石膏、金银花、赤芍、鸡血藤、海风藤、薏苡仁、土茯苓、知母、威灵仙、川牛膝、炒山甲、红花、丹皮、木瓜组成，再服12剂，服法同前，再诊时郝先生关节疼痛基本缓解，效不更方，在上方随症加减治疗2月余，诸症全无，双脚温暖，右足痛风石也消失，查血尿酸降到313在正常范围，困扰郝先生两年多的痛风如此治愈。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离肾和尿结石。

一年多的头条科普，与粉丝沟通得越多，就逐渐把科普重心放到了代谢病尤其是痛风这个疾病上，是因为感同身受的深刻体会到痛风者的喜怒哀乐。所以姜医生在2022年有个愿望，想招募1000位多年痛风患者和我一起正确降尿酸远离痛风桎梏，可以一对一解答。想报名的可关注@中医姜医生聊痛风后私信回复“报名”留言。

本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2003年第3期《北京中医药大学学报》张琳琪文章《吕承全治疗痛风经验》。

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