科技改变生活 · 科技引领未来
什么是膝关节置换术?根据患者的情况,有不同的手术方案:全膝关节置换。双膝关节置换。部分膝关节置换,只换掉有问题的部分。膝关节置换术主要针对患有骨关节炎的患者,保守治疗无效,疼痛无法缓解,运动功能受限。手术前会发生什么?医生会对您进行体检,可
什么是膝关节置换术?
根据患者的情况,有不同的手术方案:
膝关节置换术主要针对患有骨关节炎的患者,保守治疗无效,疼痛无法缓解,运动功能受限。
手术前会发生什么?
医生会对您进行体检,可能包括肾脏和肺部的检查。评估是否适合这种手术,并且通常会问一些问题:
这个时候您也可以向医生提问,比如希望恢复成什么样,需要从事什么工作或者家务,以前喜欢什么样的运动,这些问题会影响到手术方案和人工关节的选择。
手术中会发生什么?
首先进行麻醉,麻醉的主要方式有两种,全麻或者腰麻,还有一些例如区域阻滞麻醉,医生会根据患者的情况和禁忌症,采取适合的麻醉方式。
接下来进行手术,医生会移除膝关节里的死骨和病变软骨,然后用金属和塑料替换骨骼的表面,这个过程有些像“装牙套”,并不像髋关节置换那样截掉骨头,而是用金属和塑料代替原生关节的表面。通常情况下,手术会在一到两个小时完成,膝关节置换术已经成为国内外骨科的常见手术。不过选择医生也很重要,根据国际标准,三年完成150台以上相同手术的医生,才能称为专家。
手术后会发生什么?
根据不同的情况,手术类型,恢复情况,体质等等,患者可能需要住院3到10天,这个阶段患者并非躺在床上,医生一方面监测患者的情况,另一方面指导患者下地行走,大多数患者手术后第二天就可以下地,练习包括站立和行走,以便患者尽快适应新膝盖,对于高龄患者,可能还要进行呼吸练习,几天后,如果患者能做到以下几条,就可以出院了。
回家后呢?
回家后的感觉应该比在医院更好,使用助行器能走更远的距离,疼痛感逐日降低,慢慢地不再需要吃止痛片,接下来就要更加积极地锻炼了,为什么术后尽早锻炼很重要?一方面可以让血流流向手术部位,加快伤口的愈合,另一方面锻炼肌肉的力量,骨关节炎的患者往往下肢无力,装上人工膝关节后,驱动它的并非电动马达,而是自身的肌肉。肌肉有力量才能实现手术的效果。
另外,对于上了岁数的老年人,锻炼尤其重要,老年人一摔不起的案例很多,大多数不是因为摔伤或者手术,而是手术后的并发症,长期卧床最容易引起老年人肺部感染,还有血栓,褥疮的形成,膝关节置换手术之所以适合老年人,除了关节退行性改变的原因外,就是它可以避免老年人术后长期卧床不起。
有没有时间表?
康复的时间表决定于锻炼的时间表,医生可能建议每次锻炼30分钟,每天两到三次,除了走路外,还要进行专门的膝盖练习,例如收紧大腿肌肉,试着伸直你的膝盖,腿抬高,屈伸练习等,具体内容要根据每位患者的实际情况制定。大多数患者在医生指导下,6到8周后恢复了膝盖的功能,旷日持久的关节疼痛也消失了。
医学科普,仅供参考。
马龙