易瑞沙多少钱（4）

自厦门后，3月23日，北京的患者也享受到了4+7带量采购政策带来的福利。特别是肺癌患者，将实现以百元的价格用上肺癌经典原研靶向药的优惠措施——一代EGFR-TKIs吉非替尼由原来2280元/盒降为547元/盒。3月15日，北京市医疗保障局印

自厦门后，3月23日，北京的患者也享受到了4+7带量采购政策带来的福利。特别是肺癌患者，将实现以百元的价格用上肺癌经典原研靶向药的优惠措施——一代EGFR-TKIs吉非替尼由原来2280元/盒降为547元/盒。

3月15日，北京市医疗保障局印发了《关于落实国家药品集中采购和使用试点工作医保配套措施的通知》，明确了中选药品以中选价格为支付标准，报销比例不变。未中选药品价格高于同通用名中选药品价格的，在价格联动的基础上，个人先行负担比例增加10%，引导患者和医疗机构使用中选品种，鼓励非中选企业主动降价。药品价格低于同通用名中选药品价格的，以实际价格为支付标准，报销比例不变。同一通用名下未通过一致性评价的仿制药，支付标准原则上不高于中选药品价格。并建立激励约束机制，对使用中选药品产生的医保结余费用单独核算，绩效评分满分的，合同约定采购数量内结余费用全额留用。

据悉，4+7带量采购政策实施后，百姓将按照中标价购买本次采购方案涉及的31个药品品种。与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，此次中选价平均降幅52%，最高降幅90%，降价效果明显。其中大部分是通过一致性评价的仿制药，甚至还有进口原研产品，使患者能够真正享受到价廉质优的进口药。

中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科李峻岭教授表示：“4+7带量采购政策给癌症患者带来了福音。此前虽然已有很多抗癌药进入北京市医保目录，但对一些患者来说经济负担依然很重。而4+7带量采购政策的落实使这些药品再次降价，百姓的报销政策也有了改善。以此次4+7集中采购中标的唯一一个肺癌靶向药易瑞沙（吉非替尼）为例，该原研药此前一盒的价格为2280元，患者需先自付912元，剩余的1328元根据不同人群报销比例报销60%-80%。而通过此次4+7带量采购，其降幅达到76%，每盒费用仅为547元，之后再享受60%-80%不等的医保报销，极大的减轻了患者的负担。这个价格与印度仿制药相比也极具优势。作为医生，我们希望未来肺癌患者能够选择正规渠道的抗癌药物，提升治疗的依从性和安全性，使生命再次得到延续。”

据了解，近年来国家在医疗改革方面，特别是提升抗癌药品准入方面做了大量工作，此次备受关注的“4+7带量采购”试点工作于去年实施招采。同年 12月，联合采购办公室印发《关于公布 4+7城市药品集中采购中选结果的通知》，文件确定了 25个采购品种和约定采购量。北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安 11个试点城市（简称 “4+7城市”）将于今年 3月正式实施该政策。

“我们很感谢国家在提升百姓用药可及性上所做出的努力。”李峻岭教授表示，“首先，加快抗癌药品的准入，使更多抗癌药品得以进入医保目录，让患者能够用上此前望而却步的创新药。其次，把如今已经在医保体系里面的比较成熟的产品通过政策集中采购，以价换量，降低这些药品的价格，从而节省出大量医保资金，使更多创新药得以进入医保目录，帮助有需要的患者，可谓是利国利民的壮举。”

“尽管国家不断在政策层面推出有利于肿瘤病人治疗的举措，降低病人的治疗经济负担，做为肿瘤医生，我们还是希望大家每年做防癌筛查，不要得癌。现在大家健康意识已经提高了，每年体检，早发现早治疗，患者痛苦少，病程短，也不会给家庭造成经济压力。要坚持健康的生活方式！”

　为进一步鼓励医院优先使用中标产品，试点办负责人此前在国家医保局召开的“国家组织药品集中采购试点工作”媒体沟通会上表示，确保中选药品进入医院并得到优先使用，是国家组织药品集中采购试点成败的关键。医疗保障部门将会同卫生健康部门，健全公立医院的激励约束机制，为中选结果兑现保驾护航。他指出，对因规范使用中选品种而减少医保基金支出的医院，当年度医保总额预算额度不做调减，结余部分按比例留给医院，用于推进医院薪酬分配制度等改革，调动医务人员积极性。

此次4+7带量采购政策惠及的疾病领域包括肿瘤、精神类疾病、心血管病、癫痫、哮喘、腹泻等，这些患者将感受到政策带来的重大利好。预计未来，随着4+7带量采购试点工作的稳步进行，会有越来越多的患者因此获益，不在为“看病难、看病贵”而忧心。

专家简介：

李峻岭，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科主任医师、医学博士、教授

北京协和医学院研究生院博士生导师

美国临床肿瘤学会（ASCO）会员

国际肺癌研究会（IASLC）会员

北京肿瘤防治研究会转化医学分委会主委