高密度脂蛋白偏高(高密度脂蛋白1.99高吗)

什么是高血脂？

血脂，顾名思义，指血液里的脂肪。其实它不是一种单一的成分，而是甘油三酯、胆固醇、磷脂等多种成分的混合。

我们平时说的高血脂，又叫高脂血症，专业说法是血脂异常，血液中上述两种物质中的一种或两种高于正常范围，或一种叫做高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的脂质低于正常范围，就表示血脂异常了。

引起高血脂的原因是什么？

引起高血脂的原因主要分为以下三类：

01原发性高脂血症

既不因某种特殊的病，也不是服用了导致类脂质增高的某些药物，而是类脂质人体内自身生成显著过多。

02继发性高脂血症

由于全身性疾病或其他器官疾病对血脂的影响，比如糖尿病、肾病、肝病等，或因服用某种药物引起，比如避孕药、部分降压药，导致类脂质的值增高，由于以上原因引起的高脂血症就是继发性高脂血症。

03其他的原因

多为不健康生活方式引起的高脂血症，一般为饮食过多或饮酒过多。饮食搭配不健康：饱和脂肪酸摄入过高，升高胆固醇；甜品、糖和精加工米面过多，升高甘油三酯。大量饮酒主要引起甘油三酯升高。甘油三酯过高可引发急性坏死性胰腺炎-可致命的消化危机重症。

血脂的标准是什么？

《中国成人血脂异常防治指南》根据我国常规人群的情况设定血脂标准：

1.总胆固醇（TC）：低于5.2 mmol/L为合适范围，5.2-6.2 mmol/L之间为边缘升高，大于等于6.2 mmol/L为升高；

2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：低于3.4 mmol/L为合适范围，3.4-4.1 mmol/L之间为边缘升高，大于等于4.1 mmol/L为升高；

3.甘油三酯（TG）：低于1.7 mmol/L为合适范围，1.7-2.3 mmol/L之间为边缘升高，大于等于2.3 mmol/L为升高；

4. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），为保护指标，男性不应低于1.0 mmol/L，女性不应低于1.3 mmol/L。

如何降血脂？

高血脂本身是没有症状的，但长期的高血脂会引发一系列严重的心脑血管疾病，比如心梗、脑梗等。为了避免严重并发症的出现，需要及时控制异常的高血脂，延迟或避免相关心脑血管并发症的出现。降血脂的以改变生活方式为基本，必要时需要结合药物治疗。

1.生活方式干预方案：

主要包括控制饮食中胆固醇的摄入和增加体力运动、维持理想体重。

控制总能量的摄入：研究表明，三酰甘油和胆固醇升高水平与肥胖程度成正比。在日常生活中，蔬菜、水果、全麦、粗杂粮、豆制品等含能量较低，应该适当多吃一些，有助于减少能量摄入，并控制体重。

控制脂肪的总摄入量及注意脂肪酸平衡：高血脂患者必须减少脂肪摄入，即低脂肪饮食。健康人每天摄入脂肪的合理数量是：脂肪提供的能量（供能比）占总能量的20至30%。

目前，一般主张高血脂患者低脂肪饮食中，脂肪供能比控制在20%至30%（每天大致摄入40至50克脂肪）以下。一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量10%；高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量7%，反式脂肪酸摄入量应小于总能量1%。低碳饮食的背后是脂肪食物的增加。

保证蛋白质摄入量：膳食蛋白质与高血脂的关系比较复杂，目前比较一致的看法是，高血脂患者应保证饮食中足够的蛋白质摄入量。建议高血脂患者每天蛋白质摄入量应占总能量15%左右。大概每天60至70克蛋白质，尤其要保证优质蛋白的摄入量，比如鱼肉蛋奶豆制品等，均可适当摄入。

2、药物治疗

如果通过改变不良生活方式，达到血脂正常的情况，保持健康的生活方式即可，如果通过改变生活方式，血脂持续增高，需要增加药物治疗。

我国临床常用的调脂药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂等。他汀类药物治疗是血脂异常防治以及ASCVD一级预防与二级预防的基石。

根据现有的健康管理经验，做到以上两个方面，即可有效地保证血脂健康。