每年的春秋季是水痘的高发季节，90%以上在儿童中传播，主要通过空气、母婴、直接接触等，还可以通过共用的物品传播，在幼儿园、托儿容易引起多发或爆发。

接种水痘疫苗是预防水痘的有效手段，所以最近有很多家长询问我们关于水痘疫苗的问题，下面就来谈谈这方面的内容。

讲解专家：

出水痘有哪些症状？

引起水痘的水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科，人是唯一自然宿主，感染人体后有两种疾病类型，原发感染导致水痘，复发感染导致带状疱疹。任何年龄均可以因感染水痘-带状疱疹病毒而发生水痘，2～6岁的学龄前儿童是水痘的高发人群，春季是水痘的高发季节，在幼儿机构容易引起爆发。

水痘发病比较急，症状一般不会太严重。起初为低热或中度发热，然后会出现全身乏力、头痛、食欲减退、咳嗽、咽喉疼痛等症状。这些症状大约持续两天左右，然后就会进入出疹期，患者全身会出现密集并且奇痒无比的水疱疹。如果没有其他严重的并发症，水痘的一系列症状通常会在两周左右的时间痊愈。

有些孩子因为觉得瘙痒忍不住抓挠，导致水痘破裂引发了细菌感染，造成蜂窝组织炎或脓皮症。除此之外，还有一些非常少见的并发症，例如，骨细菌感染、急性脑炎、肺炎、雷氏症候群等。

什么是水痘疫苗？

水痘-带状疱疹病毒是一种具有高度传染性的病毒，目前还没有特别有效的治疗药物。

水痘疫苗可以刺激机体产生抵抗水痘病毒的免疫力，预防和控制水痘爆发。接种完疫苗后一般不会产生副作用，只有少数人可能在半个月内会有短暂的皮疹或发热现象，这种症状不需要治疗，通常都会自行消退，必要时才采取对症治疗。

水痘疫苗有必要打吗？

由于水痘症状较轻，而且出过水痘以后就有终身免疫力，所以，许多人常常认为没必要在儿童中进行预防接种。

但水痘-带状疱疹病毒具有很高的传染性，非常容易传播，近年来临床发现越来越多水痘患儿出现许多危及生命的并发症，而水痘疫苗是预防水痘的唯一有效手段，因此，在儿童中开展预防接种，防止水痘的发生很有必要。

除此之外，水痘疫苗的免疫效果还特别好，据调查研究显示，在注射水痘疫苗5年后，仍然有95%的成人和94%的儿童具有抗体。不仅如此，就算暴露在水痘病毒环境中，72小时内仍然可以通过免疫获得有效的保护。

接种水痘疫苗除了预防水痘外，对带状疱疹有作用吗？

从带状疱疹发病机制上看，水痘疫苗能够预防水痘-带状病毒的发生，但在接种水痘疫苗后仍然能够发现人体内野病毒株和疫苗株的病毒的潜伏，接种水痘疫苗并不能彻底阻止病毒侵入人体，也不能有效阻止病毒在人体内的再激活，因此为了预防带状疱疹，要接种带状疱疹疫苗。不过，目前的带状疱疹疫苗主要是针对50岁以上人群。

接种水痘疫苗后是否可以终身有效？

水痘疫苗免疫持久性非常好，对于预防水痘有非常好的效果，但不是终身免疫，注射之后可持续20年左右的时间，有的人注射水痘疫苗后可能会有终生免疫。目前我国所使用的水痘疫苗为水痘减毒活疫苗，一岁以上的儿童为其接种对象，与自然感染之后机体获得的水痘抗体相比，疫苗免疫后仍有再次发生水痘的可能。

得过水痘，还需要注射疫苗吗？

水痘康复后可获得终身免疫，一般不会再出现水痘症状。所以出过水痘，一般不用打疫苗。

水痘疫苗的接种时间？

水痘疫苗是自费疫苗，属于计划外疫苗。当宝宝满了12个月时，可以接种第一剂水痘疫苗。当孩子成长到4岁时，可以接种第二剂水痘疫苗。

接种时间不需要固定，可以根据母亲和孩子的具体情况进行选择。

年龄在12个月至3岁的宝宝，如果之前从来没有接种过水痘疫苗，那么在接种完第1剂水痘疫苗后，满4周岁再接种第2剂水痘疫苗，第1剂和第2剂之间至少要间隔三个月。

年龄在4～12岁的孩子，如果之前没有接种过水痘疫苗，那么在接种第1剂和第2剂时，之间至少间隔三个月。

对于健康状况良好的人群，其他减毒活疫苗或灭活疫苗可以同时与水痘减毒疫苗进行接种注射。高危人群和免疫缺陷患者，在接种水痘减毒疫苗时，可以与其他灭活疫苗同时接种。

水痘疫苗接种后的注意事项和不良反应

水痘疫苗接种后一般不会发生不良反应，只有少部分人在6－18天内会发生低热和皮疹的现象，当发生这些症状时不需要过度担心，也不需要治疗，不久之后便会自行消退。

特殊情况下可对症治疗，但是在接种完水痘疫苗后要注意以下几点：

水痘疫苗接种后的6周内，要避免使用阿司匹林类药物；

水痘疫苗的预防效果约为99%，也就是说假如100个人接种，可能有一个仍会感染水痘；

接种水痘疫苗后，约有2%左右的病人可能会出现发烧或者出现少数的皮疹；

在接种前的3周内，如果曾经接触过水痘病人，那么接种后依然会有水痘发作的可能，这是因为水痘这种疾病存在2～3周的潜伏期，但是症状比较轻微；

接种完水痘疫苗后，一个月内最好不要暴露在水痘病毒环境中，因为接种后需要一段时间，身体才能产生足够的抗体。

宝宝出水痘期间如何隔离？

注意隔离：出水痘期间应进行隔离，以减少或防止传播，一般隔离至患儿皮疹愈合后。每天用紫外线消毒房间1次，每次1小时。患儿用过的衣、被褥、床单等要进行煮沸或紫外线照消毒。避免接触皮疹破溃处，患者隔离期间禁止洗澡擦浴。

居室通风：室内保持空气新鲜，经常开窗通风，保持适宜温度，衣被宜柔软松适，床铺干燥清洁。

清洁皮肤：水痘形成的疱疹非常痒，患儿常用手搔抓，因而容易造成继发感染，使疱疹化为脓疮，如果搔抓得很深，治愈后容易留下瘢痕。因此，要注意保护好患儿皮肤的清洁，疮疹已经被抓破或出现化脓时，可以用紫药水或磺胺软膏涂抹，以保持破损局部干燥，控制感染。

保护黏膜：黏膜处的疱疹很薄，容易破溃造成糜烂和小溃疡，因此要注意这些地方的清洁卫生。可让患儿多饮水，这样既可以清洁口腔，又能加快体内毒素的排泄。

调理饮食：水痘较严重的患儿可能会食欲不振，应给患儿吃一些清淡易消化的食物，如青菜汤、豆浆或藕粉等，不要吃辛辣刺激食物。若患儿病情好转，可给予鲜蛋、牛奶、瘦肉等食物，多吃水果和蔬菜。

注意观察：患儿发热时要多饮水，必要时用药物降温、物理降温。同时意观察患儿体温变化及降温后有无脱水。如果体温超过39℃，药物或物理降温发热不退，或抽搐时，要马上送到医院诊治。

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