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甲胎蛋白检查多少钱(发现早期肝癌)

时间:2022-09-27 00:32 作者:张书

当看到这篇文章时,无论你的肝脏是否健康,都希望你能够了解一下甲胎蛋白这个物质,因为在肝脏体检的过程中将会对你有很大的帮助。体检的一部分患者在拿到化验结果单之后,看到甲胎蛋白这个指标,可能会摸不着头脑,完全读不懂具体代表什么意思,更不知道自己

当看到这篇文章时,无论你的肝脏是否健康,都希望你能够了解一下甲胎蛋白这个物质,因为在肝脏体检的过程中将会对你有很大的帮助。

体检的一部分患者在拿到化验结果单之后,看到甲胎蛋白这个指标,可能会摸不着头脑,完全读不懂具体代表什么意思,更不知道自己的肝脏有没有毛病。

那么,今天,我会带大家好好地认识一下甲胎蛋白这个指标,并帮助大家解决这些困惑。

甲胎蛋白检查多少钱(发现早期肝癌)

一、甲胎蛋白是什么?代表什么意义?

甲胎蛋白(AFP),本质上就是一种蛋白质。它主要来源于胎儿肝细胞及卵黄囊内部合成。这样来看,在我们刚出生的时期,体内就已经开始含有甲胎蛋白了,并且浓度还比较高,但是出生2-3个月之后,血清中的甲胎蛋白就会被白蛋白所代替,逐渐的恢复到正常的水平。

另外,体内的甲胎蛋白可以发挥一些重要的生理作用,比如调节作用、运输作用、免疫抑制以及T淋巴细胞诱导凋亡等等。而在临床上,主要把它作为原发性肝癌的血清标志物,对于原发性肝癌的检测和诊断具有一定的指导意义。

当然,不仅仅是可以作为原发性肝癌的阳性检测指标,同样也可以用于卵巢恶性肿瘤、睾丸恶性肿瘤、恶性畸胎瘤等多种恶性疾病的检测。

看到这里,你可能会松了一口气,既然甲胎蛋白主要是用来检测恶性肿瘤的,尤其是原发性的肝癌,那么,应该是肝脏病变的人群需要做,与正常人无关了。

可是,真的是这样吗?

二、为何建议其他患者也做甲胎蛋白的检测?

在长期的临床诊断治疗过程中,存在一部分的乙型病毒肝炎患者,由于某些因素可能发展成为了肝硬化,若病情加重的话,部分患者可能为肝功能衰竭或者肝癌。所以说,当感染乙肝病毒之后,与常人相比,患肝癌的风险相对较高一些。那么,乙肝病毒患者以及携带者是很有必要做甲胎蛋白的检查的。

但是,这并不代表正常人在体检的过程中就不用做甲胎蛋白的检查。由于有些肝癌的发生并不一定是病毒性肝炎诱发的,可能还与其他的因素有关,比如长期误食一些发霉的食物、接触有毒有害的化学物质,饮酒等等。因此来说,对于正常人而言,通过检测甲胎蛋白来筛查是否有肝癌发生的可能性并不是一件坏事。

而且,我们也应该保持警惕心,即便是甲胎蛋白升高的幅度并不大,也不能忽视。若等到发现肝癌的时候已经到了中晚期的话,这时很难达到治愈的效果,而只能尽力地延长存活的时间。

这里,可能有部分人会问道:如果化验结果单上的甲胎蛋白水平指标升高,那么,是不是代表着自己患了肝癌?

三、甲胎蛋白升高说明患了肝癌?

答案:并不一定。因为引起甲胎蛋白的升高的因素,不仅仅只有原发性的肝癌,像一些肝脏疾病、特殊时期的人群等等也会影响甲胎蛋白的水平。

一些患有肝炎、肝硬化的患者,原本的肝细胞已经受损,为了恢复这种损伤,肝脏内的部分肝细胞会慢慢地增殖分化出新的肝细胞。而这些细胞产生的同时也会合成甲胎蛋白,则血清内的甲胎蛋白含量增高,一般升高的水平<300μg/L。这种情况的升高往往伴随着转氨酶水平的升高,但一般在 2 个月内随着肝脏功能的好转会恢复至正常状态。

另外,在妊娠期的妇女可能会出现甲胎蛋白升高的现象。由于甲胎蛋白产生于卵黄囊,所以妊娠期的妇女的血清中就会出现高含量的甲胎蛋白。当妊娠期的妇女处于28-32周时期,这时,甲胎蛋白的水平达到最高值,一般在400μg/ml以下,但在生育3 周之后会逐渐地降至正常水平。

由于甲胎蛋白也可能形成于胎儿的肝细胞中,所以,刚出生的胎儿可能也会有甲胎蛋白升高的现象。同样地,多数的未出生的胎儿,体内的甲胎蛋白的水平比较高,但成长到2周岁之后就会恢复正常。

除此之外,某些生殖系统的肿瘤(比如卵巢癌、睾丸癌、畸胎瘤等等)可能由于肝脏组织的异常增生导致甲胎蛋白升高。这种情况下,患者血清的甲胎蛋白一般与肝癌一样持续升高,而且通常不会<400μg/ml。

所以,对于甲胎蛋白的升高,我们最好不要一概而论,还要结合具体的情况作出进一步的判断。

四、诊断肝癌,除了观察甲胎蛋白,还要看什么?

其实,对于患者血清中的甲胎蛋白升高,也是有一些标准的。首先,我们要知道甲胎蛋白正常水平值是<20μg/L。

若部分患者血清甲胎蛋白>400μg/L并且持续4周左右,或者甲胎蛋白的水平在200~400μg/L范围内

持续8周,并且服用药物之后不会明显地下降。当甲胎蛋白水平有以上这种情况,并且还排除了其他的影响因素,再进一步的结合影像检查,才能作出是否为肝癌的诊断。

一般结合的影像检查,多采用B超或者 CT/MRI 和活组织检查等方式以明确诊断。

通过B超医生可以看到肝脏的形态、大小、位置、肝脏的血管变化等等情况,若有肝癌的发生,是可以观察到发生病灶的具体位置的,一般作为肝癌检查的辅助检查。同时,还可以有助于一些侵入性的检查做定位。

另外,还可以通过CT观察肝脏上的阴影变化情况,具有很高的分辨率,一般直径>1cm的病灶都可以检查出来。

若发现病灶不典型,无法结合甲胎蛋白确诊时,还需要进一步结合穿刺活检化验的方法。穿刺活检并不是很痛苦,在做之前,是需要对患者进行局部的麻醉处理。进行麻醉之后,局部的疼痛感就会消失,那么当穿刺针进入肝脏后,肝脏对于穿刺的疼痛感则不是很明显。

但是,你还需要知道,进行穿刺活检是有一定风险的。如果已经被确诊为肝癌,那么就不提倡这类患者再做这项检验,有可能会引起肿瘤针道转移。

所以说,原发性肝癌的确诊不仅仅要看甲胎蛋白水平升高,还要结合一些影像的检查。

核心提示

虽然甲胎蛋白水平可以诊断鉴别肝癌的发生,但这只是说明患肝癌的可能性比较大。故化验单上的甲胎蛋白水平升高,并不一定有肝癌发生。还有一点值得患者朋友们注意,在临床上,约40%的肝癌患者们,甲胎蛋白的含量是处于正常的水平范围,这种情况很容易让患者成为漏网之鱼。所以说,即使甲胎蛋白处于正常水平,也不能排除肝癌的可能性,大家应该谨慎对待。

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张书

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