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干扰素多少钱一针(慢性乙肝能治愈吗)

时间:2022-09-26 09:20 作者:刘悦远

这些年,人们对乙肝的认识逐渐加深,但仍存在许多误解,以至于谈乙肝色变。这种现象改变了很多患者的生活,奥运冠军陆莉也因此停止了运动生涯。在1992年巴塞罗那奥运会上,陆莉以满分的成绩夺得高低杠冠军,本以为她的前途一片光明,却没想到在18岁时查

这些年,人们对乙肝的认识逐渐加深,但仍存在许多误解,以至于谈乙肝色变。这种现象改变了很多患者的生活,奥运冠军陆莉也因此停止了运动生涯。

在1992年巴塞罗那奥运会上,陆莉以满分的成绩夺得高低杠冠军,本以为她的前途一片光明,却没想到在18岁时查出乙肝,无奈选择退役。

干扰素多少钱一针(慢性乙肝能治愈吗)

图源网络

据了解,陆莉的母亲、外婆均有肝炎病史,其母亲在2002年因肝炎离世。人们为陆莉的退役感到惋惜,也为她一家三代人均被肝病困扰感到痛心。

实际上,陆莉出生时医疗水平低下,没有机会接受母婴阻断技术,这一现实让她抱憾体育生涯。

一、治疗半年,我的乙肝“治愈”了

年过三十的刘女士工作稳定,家庭和睦,然而幸福生活的背后却有不为人知的一面——她是一名乙肝患者,已经服用抗病毒药物5年。

刘女士的母亲是乙肝患者,但刘女士从不知道自己是乙肝病毒携带者,直到5年前被确诊。刘女士得知,乙肝想要治愈很难,虽然核苷类药物能够治疗,但工作忙起来总会忘记,这让刘女士倍感恐慌,担心发展成肝癌。

一年前,刘女士前往重医附二院感染病科就诊,并得到适宜的治疗方案,改为联合使用聚乙二醇长效干扰素治疗。

持续治疗半年多后,刘女士的乙肝表面抗体转阴,体内产生抗体。近几个月来,刘女士的病情稳定,逐渐停止用药,医生表示,刘女士已经实现“临床治愈”。

乙肝真的能治愈?

重医附二感染病科主任胡鹏教授表示:乙肝,是可以实现临床治愈的!

胡鹏介绍,如今治疗乙肝有两种方法——口服核苷类药物、干扰素治疗。前者需坚持口服,但只能控制乙肝的复发,无法治愈。后者却不同,干扰素只需每周一针,可以降低病毒再激活风险,抑制病毒复制,降低肝细胞再癌变可能性,实现乙肝的临床治愈。

二、何为乙肝的“临床治愈”?

人体感染乙肝病毒后,会在血液中释放乙肝抗原蛋白,这些蛋白数目众多,专门攻击免疫细胞,久而久之,这些针对乙肝病毒的免疫细胞就会失去攻击能力,甚至进入免疫耗竭状态。

在这个情况下,乙肝病毒躲过人体免疫系统,在人体内肆无忌惮地复制。由于乙肝病毒擅长躲藏,所以一旦进入慢性感染期,就更难彻底被清除,这是乙肝难以治愈的最主要原因。

目前的医疗水平无法根治乙肝,但却可以实现“临床治愈”。

《慢性乙型肝炎防治指南》指出,乙肝“临床治愈”是指停止治疗后持续的病毒学应答且乙肝表面抗原转阴,或者伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织病变轻微或无病变。

国内专家把“长期用药,维持体内检测不到HBV-DNA”作为乙肝治疗的基本终点,换而言之,即大多数患者需长期服用抗病毒药物,保持HBV-DNA阴性,肝功能正常,将肝硬化、肝癌的概率降到最低,乃至为零。

不过专家表示,就算乙肝获得临床治愈,后期仍需要定期监测。

三、常用的抗乙肝病毒药物有哪些?

目前,乙肝治疗分为免疫调节治疗、直接抗病抗病毒治疗。目前,国内外公认的有效药物以干扰素类和核苷(酸)类似物为主。

  • 干扰素类

普通干扰素、聚乙二醇干扰素等。

疗程相对固定,疗效相对持久,HBeAg血清学转换率较高,耐药变异较少。缺点是需要注射给药,有较明显的不良反应,不适用于肝功能失代偿患者。而且,干扰素类药物的费用相对贵一些。

  • 核苷(酸)类似物

恩替卡韦,富马酸替诺福韦二吡呋、富马酸丙酚替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定等。

口服给药,患者服用后不良反应较轻微,肝功能失代偿患者也可以服用。缺点是疗程相对不固定,疗不够持久,HBeAg血清学转换率低,若长期服用还可能产生耐药,停药后可能病情恶化。

延伸:乙肝病毒可以自行清除吗?

如果是急性乙型肝炎,青少年、成年人感染后,因其免疫功能健全,大部分病情会发展为“自限性”,即可以自愈,一般不需要抗病毒治疗。但仍有不到5%的患者会发展为慢性乙肝。

相反,如果是儿童、围产期妇女感染乙肝病毒,因其免疫力较低,更容易进展为慢性肝炎,自行清除的可能性不大。

临床上,大多数乙肝患者需要长期且规范服用抗病毒药物,这里建议把这3件事做好:

1、定期检查是每个乙肝患者必须做的事情,可以判断治疗效果,检测病毒是否耐药,帮助筛查肝癌。

2、坚持服药是重中之重,切勿相信所谓的秘方和偏方,要坚持正规医院的正规治疗方案,避免病情反复或反弹。

3、生活管理要做好,饮食规律、健康,保证睡眠充足,坚持体育锻炼,注重劳逸结合,保持良好的心情,这些都对改善病情有很大的益处。

如今,乙肝已然不再是可怕的疾病,通过规范治疗可以实现临床治愈,我们也不要用“有色眼镜”看待乙肝。正确认识乙肝,拒绝乙肝歧视,鼓励携带者、患者积极接受治疗。

参考资料:

[1]乙型肝炎“自愈”是怎么回事.医学论坛网消化肝病.2021-07-29

[2]半年临床治愈乙肝,让她告别了5年的“药罐子”.重庆晨报.2018-05-11

[3]乙肝病毒感染怎么办?能治愈么?.菠萝因子.2019-09-05

[4]常用抗乙肝病毒药物有哪些?如何正确选用?.中国医学论坛报今日医学.2019-09-25

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