美敦力722价格（胰岛素泵使用起来与每日多次胰岛素注射相比好在哪）

胰岛素泵使用起来与每日多次胰岛素注射相比好在哪？要先了解糖尿病的治疗方法一般治疗：包括糖尿病教育、饮食疗法、运动治疗、和血糖监测4个方面，这四者是糖尿病治疗的基础。强化治疗：所谓的糖尿病强化治疗是指为达到近乎正常的血糖、血脂、尿酸、尿微量白

胰岛素泵使用起来与每日多次胰岛素注射相比好在哪？

要先了解糖尿病的治疗方法

一般治疗：

包括糖尿病教育、饮食疗法、运动治疗、和血糖监测4个方面，这四者是糖尿病治疗的基础。

强化治疗：

所谓的糖尿病强化治疗是指为达到近乎正常的血糖、血脂、尿酸、尿微量白蛋白、血压及体重等慢性并发症的危险因素的控制而采取的措施。而糖尿病的胰岛素强化治疗则是指为达到血糖的理想控制，需每日多次（3~4次)注射胰岛素，或口服降糖药同时联合胰岛素治疗，或应用持续皮下胰岛素输注（胰岛素泵），根据血糖与进食量调整餐前胰岛素用量，保持尽可能规律化的进食时间与锻炼，自我血糖监测至少每日4~7（通常三餐前后和睡前）次，与医护人员保持密切的联系，以指导患者自我控制，达到血糖的控制目标。

使用胰岛素笔对血糖的控制效果并没有胰岛素泵效果好，三短一长的打针方案是前期一型糖尿病患者大多采用的治疗方案。胰岛素泵采用的是超短效胰岛素。

如图所示各种胰岛素起效时间：

患者多数觉得这样治疗成本低，每天只要按时打针，控制饮食，按时测量血糖，定期去医院检查即可。但是相当多的患者做不到，对糖尿病的认知不够，患者前期不重视。因此我们接触的这样的患者大多往往在出现血糖控制非常不理想，导致轻微并发症后，开始采用带泵治疗。其实刚开始患糖就采用胰岛素泵治疗才是最正确的选择。

采用胰岛素泵治疗目前是最好的强化治疗的方案。有些患者认为使用胰岛素泵进行强化治疗费用昂贵，没必要佩带，使用胰岛素笔每日多次输注或者吃药，再加上平时多注意就能控制好血糖，这样费用也会更加的节省。其实并不是这样的，糖尿病的危害在于并发症的出现，并发症是无法避免的，只有把血糖控制好，才能最大程度上延缓并发症的出现。并发症一旦出现，住院治疗，家人陪护，浪费人力财力，这笔钱是非常不划算的。用泵治疗，只要前期投资泵相关的费用，换来的是避免糖尿病井发症带来的高额医疗费用，以及用泵之后体验到的优质生活质量，活出自己真正的生活，不让糖尿病改变自己的生活轨迹。前期的投资换来的是对身体最大的负责。

采用胰岛素泵治疗方案，患者应该首先接受特殊的宣教，真正了解糖尿病的危害，并学会定期自行监测血糖，及时调整治疗方案，促使血糖达标。

胰岛素泵的使用者首先需要有自主学习的能力。

胰岛素泵是一种计算机化的设备，大约相当于传呼机的大小，通常戴在皮带上或口袋里。该泵通过插管（一根柔性塑料管）输送连续的低（基础）剂量的胰岛素，该插管通过插入皮肤的小针头与人体相连。将套管固定在适当的位置，然后取下针头。身体上常见的插入部位包括大腿，臀部，腹部，上臂和其他具有脂肪组织的区域。

胰岛素泵提供人体所需胰岛素的两种方法

1.基础率：基础率是指胰岛素泵单位时间内输注胰岛素的速率，一般以单位(u)/小时(h)的形式来表示, 微量输注，真实模拟人体胰岛素的分泌。基础率胰岛素的主要作用是模拟胰腺稳定肝糖原和血糖的相互转化处于动态平衡，控制全天的血糖水平。

不同的胰岛素泵可以设置的基础率精度不一样，比如美敦力722，最低可以每小时0.05个单位的胰岛素进行输注，全天最多可以分成48段；美敦力640G，可以最低每小时0.025个单位的胰岛素输注。如此的微量输注胰岛素发挥极其重要的代谢调节作用。

通常设置成6段，如图所示：

德国慕尼黑-勃格翰林胰岛素泵治疗中心对20位非糖尿病的健康人的研究发现在禁食的24小时内，他们每小时血液中基础分泌的胰岛素水平并不相同，也就是说，生理状态下基础胰岛素的分泌并不是以一个不变的速率分泌的。

如图所示：

研究者发现基础胰岛素的分泌每天总是有2个波峰时间段和2个波谷时段，第一个高峰分泌时间是在凌晨6-7点，第二个高峰是在下午4-6点，而一天中基础胰岛素分泌的波谷时间分别是晚上12点至凌晨3点以及上午11点至下午2点，这是由于人体内应激激素分泌的昼夜节律造成的。

基础胰岛素需要量的年龄特征24小时的变化

如图所示：

胰岛素泵可以灵活输注胰岛素，由于生长激素，肾上腺糖皮质激素的分泌成固定的变化节律，这些激素都是体内的升糖激素（也称为拮抗胰岛素的应激激素），它们可以促进肝糖原分解，促进脂肪分解，促进脂肪，氨基酸通过糖原异生作用迅速转变为葡萄糖，因此当它们分泌量增多时胰岛素也必须相应增加分泌，从而使血糖保持正常，这就是上述生理状态下的血糖表现需要设定分段基础率的原因。这点是胰岛素笔也就是每日多次输注所不能做到的。

2.餐前大剂量：用来匹配食物摄入或者纠正高血糖。

数据分析：泵存储了大量信息，可用于分析和治疗计划。

其中包括您的碳水化合物比，胰岛素敏感性，血糖（BG）目标和效胰岛素活性等。

相对于每日多次胰岛素注射优点：

更有利于血糖控制

更有利于血糖控制

(1)减少胰岛素吸收的变异：多次皮下注射治疗需采用中长效 胰岛素制剂，该类制剂在同一个体上吸收率差异很大，更易导致血糖波动；而胰岛素泵使用变异度较小的速效或短效胰岛素制 剂，单一品种胰岛素在同一位置微量多次输注，不易产生胰岛素 池，吸收稳定，进一步降低了胰岛素吸收的变异度。

(2)平稳控制血糖，减少血糖波动：胰岛素泵可根据患者的血 糖，运动以及进餐结构和时间情况灵活地调整餐前大剂量模式、基础输注量以及分段基础率，更好地模拟生理分泌，有效地控制黎明现象和餐后高血糖等，减少血糖波动，降低糖化血红蛋白 (HbA1c)水平。具有大剂量向导功能的胰岛素泵，能够自动计算基 于摄入的碳水化合物所需的胰岛素量，更精确地实现血糖的平稳 控制。含有动态血糖监测功能的胰岛素泵能全面了解血糖的波动及走势，结合软件，使得患者的高血糖的程度及持续时间都得到很好的改善，从而更好的改善血糖波动。

(3)明显减少低血糖发生的风险：胰岛素泵模拟生理性胰岛素 分泌模式，根据血糖规律、患者个体情况，灵活设置分段基础剂量，最大程度地满足患者个体化需求，夜间和运动时可以调整基 础率，降低低血糖发生的风险，特别是夜间和运动低血糖。具有大剂量向导功能的胰岛素泵，能够自动计算尚存于体内的“活性胰岛素，可根据进餐情况估算出所需的餐时胰岛素剂量，进一步降低低血糖发生的风险。实时动态血糖监测功能使得患者可以实时关注自己的 血糖，及时了解血糖波动的趋势，结合高、低血糖的警报，及时处 理，在获得相同降糖疗效的同时不增加低血糖发生率，并且进一步降低严重低血糖发生次数。

(4)更少的体重增加：胰岛素泵可以减少胰岛素用量，避免过大剂量使用胰岛素导致的体重增加。

提高患者生活质量 ：

(1)胰岛素泵可提高患者的治疗依从性：减少多次皮下注射胰岛 素给糖尿病患者带来的痛苦和不便；增加糖尿病患者进食、运动的自由度；提高患者自我血糖管理能力；减轻糖尿病患者心理负担。

(2)提升患者满意度：

治疗能保留多种生活方式，从而使他们考虑长期使用胰岛素泵。 实时动态胰岛素泵对于恐惧注射、对生活质量有高要求的患者，使用带动态血糖监测功能的泵疗法后，显著降低低血糖恐慌，提高成人患者、儿童患者，以及儿童患者家长的治疗满意度，能够减轻患者心理负担，提高患者的自我血糖管理能力，改善生活质量。

如果带泵的话尽量选择进口的胰岛素泵，比如美敦力，丹纳等等。进口胰岛素泵价格相对于国内是有些昂贵的，通常技术比较成熟，质量上有保障。要经常请内分泌医生或售后服务点的专业人员检查胰岛素泵的使用情况和调节胰岛素剂量。