科技改变生活 · 科技引领未来
查证专家:@沈夏冰营养师|中国注册营养师9月3日,教育部发布并解读《第八次全国学生体质与健康调研结果》。结果显示,我国学生体质与健康状况总体改善,但超重肥胖等问题严峻。北大的马军教授团队2019年在国际顶级医学期刊《柳叶刀》子刊上发文称,
查证专家:@沈夏冰营养师 | 中国注册营养师
9月3日,教育部发布并解读《第八次全国学生体质与健康调研结果》。结果显示,我国学生体质与健康状况总体改善,但超重肥胖等问题严峻。
北大的马军教授团队2019年在国际顶级医学期刊《柳叶刀》子刊上发文称,从1995年到2014年,中国儿童青少年健康状况已由营养不良快速向营养过剩转变,超重和肥胖检出率已经从5.3%上升到20.5%。 相当于每10个儿童青少年中,可能有2个存在体重过重的问题。
广义上来说,当我们人体摄入的能量远超过机体消耗的能量时,必定会造成能量的囤积,这种过量的能量囤积就是营养过剩。
《中国儿童肥胖报告》中提到,有的家长受固有思维影响大,认为肥胖是健康和富有的标志。还有的家长总觉得自家孩子没吃够,没吃饱,营养没跟上,就变着法子地给孩子补食。
……
愿景是美好的,可真相又如何呢?接下来,辟谣君为你细数儿童青少年营养过剩那些不为人知的“甜蜜负担”!
谣言!
“多吃点才长得高”是家长们常挂在嘴边的话。这句话没错,但也是在营养均衡适量的前提下。如果补充的营养过剩,也会影响孩子正常发育。
研究发现,过量的营养摄入会导致发育提前,从而过早地促进骨骼发育。也许小时候孩子个头比同龄人高,但因为过早发育,身高成长也会提前停止,反而会影响孩子长大后的身高。
除了影响身高,营养过剩还会导致性早熟。
长期高能量、高脂、高蛋白、高糖食物的摄入易导致营养过剩,增加体内性腺激素分泌和促进雌激素形成,从而加速第二性征出现。
一般来说,同时代、同种族、同性别的正常人群中出现第二性征的时间,一般女孩10-13岁,男孩10-15岁。女孩8岁,男孩9岁以前身体呈现第二性征,可被认定为性早熟。
性早熟不仅会带来身体上的健康风险,还会对心理造成巨大压力。由于儿童心理发育、相关知识和身体发育不匹配,过早出现的第二性征与生殖器官发育可能会引发他们的心理障碍,为他们带来强烈的自卑、恐惧和不安。
往期文章☞ 50万儿童性早熟:性早熟,真的是炸鸡、豆浆惹的祸吗?
当然不是!
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》的数据指出,我国6岁以下儿童的超重与肥胖率为10.4%,6~17岁儿童青少年超重肥胖率为19%。
虽然儿童青少年肥胖是遗传、饮食和环境等复杂因素共同影响的,但营养过剩仍是普遍认为的关键因素之一。
在民间文学作品和工艺作品中,胖娃娃的形象比比皆是。“大胖小子”健康吗?我们来看看儿童青少年肥胖带来的潜在风险吧。
很多人总以为高血压是“老年病”,殊不知这个病已经找上了儿童青少年。
武汉一初一学生小安(化名)才13岁就被确诊为高血压,医生分析认为肥胖是导致小安患病的主要原因。
以上案例绝不是个例。一项在广州市 7203 名6~8岁非高血压儿童中进行了 4 年的随访观察发现,儿童高血压 4 年间的平均发病率随肥胖程度的增加而增加。超重、肥胖儿童的高血压年均发病率分别是正常体重儿童的1.3倍和1.8 倍。
随着孩子年龄的增长,高血压发展到一定程度会导致如心功能衰竭、肾功能衰竭、抽搐、偏瘫等严重疾病;还可能发展为成人高血压,终身离不开降压药。
在一项济南市9-12岁小学生中的调查结果显示:和正常体重的儿童相比,肥胖儿童已出现颈动脉内中膜厚度增加,颈动脉血管弹性下降的现象。而这些现象暗示着肥胖儿童早期动脉粥样硬化已经启动。
动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。
“脂肪肝怎么可能?孩子才多大啊!”
相信不少人听到都是这个反应。的确,非酒精性脂肪肝在成人中关注比较多,但发生在儿童青少年群体这件事,绝不是耸人听闻!
湖南省儿童医院的一篇文章指出,肥胖是儿童青少年“非酒精性脂肪肝”的主要致病原因。肥胖会对儿童的肝功能与脂肪代谢等产生危害,并连锁引发高尿酸血症、痛风等。
儿童脂肪肝中非酒精性脂肪性肝炎比率较高(可达68%),并可能会发展为肝硬化与其他需要肝移植的肝病。
除了以上这些较为严重的潜在疾病,儿童青少年肥胖还可能引发哮喘、睡眠呼吸障碍等健康问题。此外,《中国儿童肥胖报告》也指出,自卑、易怒、抑郁等心理问题也在肥胖儿童青少年群体中更为常见。
所以说,“胖娃娃”不是健康的代名词,儿童青少年肥胖背后有着巨大的健康隐患。
很多人提到二型糖尿病,都觉得只有中老年才会得。然而事实上,儿童青少年Ⅱ型糖尿病的患病率也在持续增加。来看下面几则新闻:
……
二型糖尿病主要是由胰岛素抵抗引起的。胰岛素抵抗是指正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。换句话说就是,身体原本分泌的胰岛素没以前那么有效了。
研究表明,现代不良的生活方式、长期高热量、高糖、高脂肪的饮食结构和身体活动不足导致的超重肥胖,是胰岛素抵抗发生的重要原因。
所以说,二型糖尿病发病出现低龄化趋势,与儿童青少年营养过剩脱不开关系。
除了二型糖尿病,胰岛素抵抗还有什么危害呢?我们来看下面这个例子。
河北保定的小武(化名)今年8岁,脖子总是黑黑的,洗也洗不干净。到河北省皮肤病防治院就诊后,医生判定为“黑棘皮病”。
黑棘皮病是一种黑色素沉淀引起的皮肤异常情况。容易出现在皮肤皱褶处。虽受遗传因素影响,但主要是由于胰岛素抵抗导致。
黑棘皮病虽然是一种良性疾病,但因常发病于脖颈处,会为儿童青少年带来很大的心理压力。此外,黑棘皮病的出现往往伴随着肥胖、Ⅱ型糖尿病,也预示着身体代谢功能出现了问题,进而可能关联出一系列疾病。
除了Ⅱ型糖尿病和黑棘皮病,胰岛素抵抗也是代谢综合征、血脂异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合症、及部分肿瘤等多种疾病发生的共同病理生理主要机制。近年来也有研究表明,胰岛素抵抗与阿尔兹海默病(老年痴呆)和乳腺癌等有密切关系。
要解决营养过剩问题,其实就一个原则:注重营养均衡,通过合理的饮食和积极运动,预防营养不良或营养过剩。
从中国营养学会出版的《学龄儿童膳食指南》来看,具体来说可以从这几点入手:
1、饮食规律,应多样化,保证营养齐全,并做到清淡饮食。一日三餐的时间应相对固定,早餐提供的能量占全天总能量的25%~30%,午餐占30%~40%、晚餐占30%~35%为宜。
2、营养充足却又不过量,注重营养搭配。谷薯、蔬菜水果,肉蛋奶、豆类坚果等食物种类合理搭配;选择卫生、营养丰富的食物做零食,吃零食不影响正餐。
3、每日饮水800~1400ml,首选白开水,不要把一些果汁汽水等含糖饮料当水来喝,控制好体重;禁止饮酒。
4、积极开展身体活动,尽可能减少久坐少动和视屏时间。保证每天至少活动60分钟;每周至少三次高强度的身体活动、三次抗阻力运动和骨质增强型运动;增加户外运动时间。
[1]教育部体育卫生与艺术教育司.第八次全国学生体质与健康调研有关情况介绍[OL].教育部官网.
[2]Dong Y, Jan C, Ma Y, Dong B, Zou Z, Yang Y, Xu R, Song Y, Ma J, Sawyer SM, Patton GC. Economic development and the nutritional status of Chinese school-aged children and adolescents from 1995 to 2014: an analysis of five successive national surveys[J]. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2019, 7(4): 288-299.
[3]Peter DG, Mark AH, Cyrus C, et al. Effect if In Utero and Early-Life Conditions on Adult Health and Disease [J]. N Engl J Med, 2008, 359: 61-73.
[4]中国营养学会.学龄儿童膳食指南[R].2016.
[5]马冠生(北京大学公共卫生学院).中国儿童肥胖报告(2016)[R].2017.
高原明