乐呋的价格（杨勇药师孕期用药精选问答）

作者：杨勇冀连梅点击下方小喇叭，边听边看杨药师，我想问下孕18周＋，大家说让补充DHA，不知哪个牌子的适合，有必要吃吗？有推荐么？答：《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》认为，维持身体适宜的DHA水平，有益于改善孕结局、婴儿早期神经和

作者：杨勇 冀连梅

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杨药师，我想问下孕18周＋，大家说让补充DHA，不知哪个牌子的适合，有必要吃吗？有推荐么？

答：《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》认为，维持身体适宜的DHA水平，有益于改善孕结局、婴儿早期神经和视觉功能发育。提出孕妇应合理膳食，推荐每周吃鱼2-3餐，且一餐以上为富脂海产鱼，每日吃鸡蛋1个来加强DHA摄入。膳食结构调整后不能达到推荐摄入量（200mg/天）的，才用DHA补充剂。平台不推荐具体品牌。

孕期感冒，嗓子痛，怎么办？29周了

答：孕29周用药对胎儿的影响相对风险比孕早期低，感冒多为病毒感染引起，一般来讲是自限性的，经5-7天即可痊愈。

如果症状重可以对症处理，您嗓子疼可以多喝水，减少说话，适当补充维生素C和多吃新鲜水果，同时注意休息、保持室内空气流通。如果病程迁延，考虑细菌感染，可以在医生指导下使用青霉素类或头孢菌素类抗菌药物，孕期使用相对比较安全。

用完左氧氟沙星注射液和替硝唑注射液后，多久怀孕合适？

答：左氧氟沙星注射液主要是对胎儿骨骼和软骨发育有一定影响，在备孕期是相对安全的，替硝唑注射液有部分资料认为对胎儿神经发育有轻度影响，但证据不足，对备孕阶段的影响未见报道。因此，如果确实不放心，用药后在经过一次正常月经后即可备孕。

杨药师，爱乐维中维A的含量4000单位，有没有风险？需要购买其他版本的低含量的吗？备孕可以吃吗？谢谢您~

答：爱乐维的组方和剂量设计是针对孕期包括备孕期都是非常安全的，根据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》，孕期服用维生素A一天不超过10000单位是安全的；且我国所处的西太平洋地区，维生素A缺乏较普遍（发生率为21.5%）,爱乐维一天一片只有4000单位，可以放心服用。

杨药师您好！想请问您关于地屈孕酮（达芙通）的问题。孕中期因为阴道出血，医生开了达芙通，但是我看FDA分类属于D类，想问下服用一个多月会有什么不良后果吗？谢谢您！

答：欧洲黄体酮俱乐部于2015年发布的《应用孕激素预防和治疗先兆流产或复发性流产指南》明确推荐地屈孕酮用于先兆流产或习惯性流产的预防和治疗，可以降低流产的发生率。因此根据您的情况，若专科医生认为出血的原因是孕激素不足引起的，可以使用本药。

FDA不推荐在孕的前4个月使用地屈孕酮，一是因为大部分早期流产都是由于胚胎自身缺陷所引起，针对此种情况地屈孕酮没有疗效；二是使用地屈孕酮可提高子宫平滑肌兴奋阈值，抑制子宫收缩而导致自然流产延迟，对母体不利。您是孕中期用药，药物对胎儿器官发育的影响较孕早期更低，因此不用担心。

杨老师晚上好，整个孕期发热可以服用扑热息痛或布洛芬吗？每天与每次用量不能超过多少？

答：孕期使用退热药一般推荐对乙酰氨基酚（扑热息痛），短期使用安全性高。普通制剂按照说明书推荐用法使用，建议一次500-1000mg，间隔4-6小时服用一次，每24小时用量不超过4000mg，疗程不超过72小时为宜。

布洛芬在孕期使用风险较对乙酰氨基酚高，孕早期使用与自然流产、胎儿心脏缺陷、口腔腭裂等相关；同时应注意孕晚期，特别是临产前尽可能避免使用退热药，因其可导致新生儿的持续性肺动脉高压。

杨医生您好，吃了紧急避孕药后还是怀孕了，请问孩子还能要吗？现在怀孕将近两个月！

答：紧急避孕药成分为左炔诺孕酮，其主要通过抑制排卵、阻止受精和受精卵着床来达到避孕的目的，现有证据未发现使用左炔诺孕酮后受孕会增加婴儿出生缺陷的风险，其最大的风险是引起宫外孕，如果服用紧急避孕药避孕失败，可以继续怀孕，但要注意B超监测是否胚胎在宫内生长。

杨药师您好，怀孕第6周开始到现在第十周，一直处于严重的湿疹状态，去好多医院看了大夫都不给开药，都不见好转。第十周的时候实在扛不住身体特别痒，吃了半片开瑞坦氯雷他定片，湿疹有所好转但未痊愈，想问问还能留这个孩子吗？谢谢！

答：湿疹是孕期常见疾病，氯雷他定（开瑞坦）是指南推荐孕期可以选择的抗过敏药，对胎儿相对比较安全，建议继续怀孕，若湿疹加重，可以继续服用氯雷他定。

你好，杨老师。孕早期因为肠胃炎吃了两盒丽珠肠乐，这个药对胎儿有影响吗？谢谢！

答：丽珠肠乐主要成分为双歧杆菌活菌，属于肠道益生菌，在整个孕期使用都是安全的，不用担心。

杨医生您好，孕33周脚气可以用硝酸咪康唑乳膏吗？

答：硝酸咪康唑乳膏在孕期外用是相对安全的，因为外用药物通常在局部起效，不会到达胎儿，而且您已经33周，安全性就更高，如果临床需要可以使用。

杨勇药师，您好，想请问，备孕，排卵期时因尿路感染吃了六天的头孢呋辛酯片，曾咨询过一个医生，说头孢难以代谢出体外，建议两三个月才重新备孕……请问是这样吗？还是下个月排卵期正常备孕就可以呢？迷茫盼复…谢谢您

答：头孢呋辛半衰期比较短，一般低于1.5小时，在备孕期和孕期患感染性疾病时使用是比较安全的药物，您的情况正常备孕即可。

孕期服用左甲状腺素钠片治疗甲减有影响吗？

答：孕期甲减可能损害婴儿神经系统认知功能的发育，还可能增加子痫前期、早产、低出生体重和流产等风险，因此指南明确推荐孕期合并甲减需要补充左甲状腺素钠片。我国指南仍要求甲减患者备孕阶段及孕早期补充左甲状腺素使TSH低于2.5mIU/L才算达标，孕期使用安全。

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冀连梅个人简介

北京和睦家医院药师门诊主任

畅销书：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》

出诊时间：周二、周四

9：00-18：00

出诊地点：北京和睦家医院

预约电话：4008919191

2000年毕业于中国协和医科大学。在加入北京和睦家医院之前，先后任职于北京国际SOS救援中心、美国新泽西沃尔玛连锁药房等单位，擅长儿童、孕期、哺乳期用药指导，以及抗凝、疼痛和糖尿病的治疗管理。