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螯合钙多少钱一盒(市面上常用的几种钙剂有何区别)

时间:2022-09-27 00:29 作者:张夕

说到防治骨质疏松症,人们首先会想到补钙,这是因为与骨骼健康有关的诸多营养元素中,钙是名副其实的“带头大哥”,而且人们随着年龄的增长,钙的吸收能力会逐渐下降,更容易缺钙,更有一些人因为饮食习惯的元素,一直处于膳食钙缺乏中,患骨质疏松症的风险就

说到防治骨质疏松症,人们首先会想到补钙,这是因为与骨骼健康有关的诸多营养元素中,钙是名副其实的“带头大哥”,而且人们随着年龄的增长,钙的吸收能力会逐渐下降,更容易缺钙,更有一些人因为饮食习惯的元素,一直处于膳食钙缺乏中,患骨质疏松症的风险就会更高!对于因为饮食习惯或吸收能力下降的人群,从日常膳食中难以获取充足的钙,这时候就要考虑服用钙剂,可钙剂那么多,该如何选择呢?

螯合钙多少钱一盒(市面上常用的几种钙剂有何区别)

骨质疏松症患者为何需要补钙?

骨质疏松症是缺钙引起的吗?这样说也没什么不对,确实骨骼中钙流失了,但骨骼缺钙不等于膳食缺钙,二者是有区别的!

从本质上讲,骨质疏松是骨重建失衡导致的。骨重建包含两个过程,一个是骨吸收,指旧的破损的骨被吸收掉,另一个是骨形成,在旧骨吸收后形成新骨。骨骼的状态就和骨吸收与骨形成之间的动态平衡有关。在成年以前,骨形成大于骨吸收,所以我们的骨骼会不断变长、变粗,在成年到35岁左右这一段时间,骨吸收与骨形成大致相当,骨密度变化不大,大约在35岁之后,骨吸收就大于骨形成,骨密度会逐渐下降。

随着年龄的不断增长,骨密度不断下降,低到一定程度后就是骨质疏松症,不及时治疗,骨痛和骨质疏松性骨折就会接踵而至!

影响骨重建平衡的因素非常多,增龄、饮食、内分泌、运动、创伤、疾病、药物,都可能引发骨质疏松,膳食钙缺乏是其中其中之一,并不是全部,所以不能把补钙和治疗骨质疏松相等同。

不过,膳食钙是促进骨质疏松最常见的一个原因,《中国居民膳食指南》对各大人群给出了建议的膳食钙摄入量,但多数人因为饮食习惯等原因,膳食钙缺乏的情况非常常见,因此大众的饮食结构有待优化。而对于青少年和孕妇等钙需求量大的人群,老年人等饮食消化能力较差的人群,膳食钙难以满足所需,这时候钙剂就是不错的选择!

四大类钙制剂,哪种更适合骨质疏松症患者服用?

01 | 无机钙类

包括氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。这其中最为大众熟知的就是碳酸钙,很多学者推荐大众服用。

无机钙类的特点是含钙量大,但也有缺点,那就是溶解度低、对胃肠道刺激大,因此主要用于急性钙缺乏症的治疗,一般不用于骨质疏松症的防治。像碳酸钙,必须经过胃酸作用分解为钙离子后才能被吸收,虽然钙含量高、吸收率相对高,但对胃肠道的影响大,搞不好就会引起便秘、恶心等副作用,胃胀、便秘者要慎用,其他人最后与食物同服来降低副作用。

02 | 有机酸钙类

包括葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙等,其中葡萄糖酸钙、乳酸钙的应用比较普遍。这一类钙的特点是钙含量虽然低,但溶解度比较高,不过因为含量低,口服的话需要很大的用量,因此临床上也比较少用,用也是多用于静脉滴注,常用于调节患者体内电解质平衡。

03 | 有机钙类

包括L-苏糖酸钙、乐力氨基酸螯合钙、金钙等,这一类钙现在越来越多用于骨质疏松症的预防和治疗,因为具有生物利用度高、吸收好、无明显毒副作用等特点!

04 | 天然生物钙类

是将海洋生物(如贝壳、牡蛎等)或动物骨骼进行加工处理而生产出来的钙产品,市面上这一类钙剂非常多,但疗效和产品质量良莠不齐,患者要谨慎选择。这一类钙因为水溶液呈强碱性,对胃肠道的刺激非常大,因此不适合婴幼儿、儿童、老年胃酸缺乏者,与食物同服可降低不良反应。

骨质疏松症患者如何正确补钙?

01 | 钙剂选择还合理

在选择钙剂时,我们首先要判断自己是不是需要服用钙剂,一般来讲,以下几大人群要考虑服用钙剂:

  • 慢性胃病等患者,食欲低下者,膳食钙摄入量不能达标;
  • 儿童、青少年、妊娠期、哺乳期等钙需求量增加的人群;
  • 绝经后女性、老年人骨质疏松症的预防;
  • 作为基础药物与其他药物联合治疗骨质疏松症;
  • 服用糖皮质激素者、糖尿病患者骨质疏松的预防。

如果没有以上因素,还是建议调整饮食结构,尽量从膳食中补充足够钙。

在钙剂的选择上,除了关注钙含量,还要考虑钙吸收率和安全性。比如,碳酸钙的钙含量虽然高,但吸收效率要差一些,而且容易引起胃肠道不良反应,要和食物同服;磷酸钙钙崩解吸收难,含磷量高对肾脏负担大,所以很少用;葡萄糖酸钙易溶解吸收,但钙含量又非常低;活性钙对胃肠道刺激非常大等等。

每一种钙剂有其优点,但又伴随有缺点,要根据患者的个体情况来选择,这个问题患者自己不好把握,交给医生来办就对了!

02 | 补钙的同时还是要补充与骨骼健康有关的营养元素

这一点也容易被忽视,在骨重建和钙吸收的过程中,还有许多营养元素参与其中,如维生素D、维生素K、蛋白质、锌、钾、镁等。以维生素D为例,有促进肠道对钙的吸收的作用,但维生素D缺乏的情况也比较常见,如果只补钙不注意维生素D的补充,很可能补钙就成了无用功,所以,缺钙的人每周应该晒几次太阳,促进维生素D的合成。

要保证营养元素充足,平衡的膳食是最为重要的,饮食要多样化、有规律,可以参照《中国居民膳食指南》推荐的膳食结构,在膳食钙的补充上,首推还是乳及乳制品,乳品中的乳糖等元素还有促进钙吸收的作用,钙缺乏的人也可以选择钙强化乳品,尽量从膳食中获取足够的钙。

03 | 治疗骨质疏松症不只是补钙

一定要明确这一点,补钙不是防治骨质疏松的全部,补钙只是基础治疗,患者还要根据骨质疏松的原因进行抗骨质疏松治疗,既包括饮食、生活、运动习惯的改变,也包括医药治疗。

患者要在医生指导下综合治疗,要考虑补充性激素(如雌激素)、要服用抗骨质疏松药物(如双磷酸盐类药物)、要谨慎使用药物(如糖皮质激素)、要改变不良习惯(如吸烟)、要多运动(如晒太阳、跑步)……

04 | 过量补钙,有害无益

有些人认为钙补得越多,骨骼就越强壮,尤其是患上骨质疏松后,各种钙剂一起吃,且不说骨质疏松有没有改善,钙中毒的风险倒是高得很!

你没听错,钙补多了是会中毒的!每日补钙超过2000~2500mg,或者存在肾功能损害时,就会发生不良反应。高钙血症早期可造成严重便秘、进行性口干、持续头痛、食欲减退、烦躁、精神抑郁等,后期还可导致意识模糊、高血压、心律失常、恶心呕吐等,甚至还有更严重的危害,不得不防!

所以,补钙合理,一般膳食钙很难过量,怕就怕在钙剂上,在使用钙剂补钙时一定要科学,需要多少补多少,不要一味求多!

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