科技改变生活 · 科技引领未来
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痔疮是一种常见的肛门疾病，有一部分病人通过严格饮食控制，可以逐渐控制，但其中仍有10%-20%的患者因控制不当（饮食、生活不规律），最后需要手术治疗。传统的痔疮手术是“混合痔外剥内扎术”，但因为术后多出现肛门疼痛、水肿、便后出血、恢复时间长
痔疮是一种常见的肛门疾病，有一部分病人通过严格饮食控制，可以逐渐控制，但其中仍有10%-20%的患者因控制不当（饮食、生活不规律），最后需要手术治疗。
传统的痔疮手术是“混合痔外剥内扎术”，但因为术后多出现肛门疼痛、水肿、便后出血、恢复时间长、远期肛门狭窄等而被人所诟病。
除了传统的混合痔外剥内扎术，近年来又兴起了另一种痔疮手术，即痔疮环切术。
什么是痔疮环切术？
即使用吻合器，通过切除痔核上方的直肠粘膜使痔核向上悬吊，解决内痔脱垂以及切除粘膜的同时，又能阻断供应痔核的血流，使痔核缺血而因萎缩。英文缩写是PPH术。
自1998年Longo在罗马国际肛肠会议上报道PPH术后，以其为代表的微创治疗混合痔的理论得到较快发展，目前全国有将近四十个省市开展此项技术。
痔疮环切术的优缺点是什么？
随着PPH手术的临床推广和普及应用，相关报道也越来越多，效果也各不相同。
多项研究表明，尽管PPH手术有手术时间短、术后疼痛轻，恢复快、患者满意度高等优势，但其远期疗效仍不尽如人意，仍有复发可能。而且费用较大，光那把吻合器都要好几千了。
其次，PPH术后总的并发症的发生率和传统开刀手术无明显差别，也仍然会有疼痛、出血、水肿等可能。
除此之外，还可能出直肠阴道瘘，盆腔脓肿，直肠穿孔等严重并发症，对患者的术后恢复影响较大。基于此原因，近年来欧美许多医院对PPH的应用呈下降趋势。
什么情况下使用痔疮环切术比较好？
吻合器痔上黏膜环切术的适应症，主要包括：三度、四度的痔疮，保守治疗失败的二度内痔以及环状痔；直肠脱垂也可以运用此方法。
在正确选择PPH手术适应症的前提下，针对患者痔核的严重程度采取个体化的治疗，比如配合局部聚桂醇硬化剂注射治疗等。
痔疮手术，无论手术怎么做，患者都会觉得难堪，术前的灌肠、洗肠，术中的麻醉，术后的肛门疼痛、异味、出血、水肿等，都会令人无所适从。所以对于痔疮，就要早期预防，做到清淡饮食，做到保持大便通畅。
王俊明