达泊西汀多少钱（门诊案例）

吴先生是一个早泄患者，和很多数男性一样，在性生活的初期也难以避免早泄的情况。从最开始坚持的物理治疗，到后面接受药物、面对病情，处理症状和药物之间的依存关系，但是最终却患上了性欲低下和阳痿，究竟是什么原因和过程，让我们通过“故事”的方式一趟究

吴先生是一个早泄患者，和很多数男性一样，在性生活的初期也难以避免早泄的情况。从最开始坚持的物理治疗，到后面接受药物、面对病情，处理症状和药物之间的依存关系，但是最终却患上了性欲低下和阳痿，究竟是什么原因和过程，让我们通过“故事”的方式一趟究竟和警醒.....

29岁的我，在即将跨入生命的第30个年头的时候，终于迎来了我人生中的第一个女朋友，有谁能体会，人生头几次面对性生活时的那种懵懂、恐惧、悸动…

没错，我成功的早泄了，这一刻我才理解到，早泄的高发病率不是盖的，作为一个拥有正常生活方式，同时保持着高频率运动锻炼的我，我觉得早泄离我很遥远。于是我“随大流”的开始了我的早泄求医之路。

刚开始和大家一样，我在网上搜索各类和早泄有关的疾病百科，先保守的尝试一些非药物的物理治疗方式，提肛、深蹲、腹式呼吸法等等，我很清楚的认识到早泄作为一种复杂的慢性病，绝对不是通过几个运动就能解决的。于是我开始尝试努力的去理解早泄的发病原因，我认同早泄中的敏感学说，而这个学说最匹配的物理治疗便是：行为学治疗方式。

于是我努力的分解了行为学中主要的治疗内容，其本质便是通过外力干预的方式，达到减低敏感度的作用。我自认为，我把这些外力干预的细节，很好的运用进去了。但在2周后，回头思索，早泄一样如影随形，而且在这么美好的过程，刻意的通过外力干预，总显得我有点小家子气，畏畏缩缩、抠抠搜搜…..

已是2个月过去，夜晚的困扰还在。我明白，人都有心理底线的。但在欲望的驱使下，这底线便是自己的“纸老虎”，于是我开始尝试药物治疗。在最早搜索相关疾病知识的时候，我就知道治疗早泄有一种神奇的药物：达泊西汀。这种药物号称是全世界唯一批准用于治疗早泄的药物，但是在我寻求服用疗程的时候，不管是图文解说还是网络问医，都没有医生能够告诉我一个准确的时间，最让人忧心的是，这个药停用之后病情很有可能会再复发…..

满是疑惑的我，还是决定亲自前往医院，通过面诊让医生诊断我的病情，通过询问让自己找到想要的答案。整个过程我记得非常平淡。医生重点告知达泊西汀的不良反应和药物优点，我重点想知道早泄能不能治愈和服用多久。就诊收获不大，关于药物需要吃多久，医生只告诉我，每隔4周服药的疗效都会更好，同时医生提醒我，等都病情稳定便可以慢慢停药，停药会不会复发、多久复发因人而异。

但我认为还是有收获的，我明白了达泊西汀并不是想象中的那么可怕，它是被国家食品药品监督管理局唯一批准用于治疗早泄的药物，而且由于代谢特点，只需要每次在性生活前1-2小时服用即可，最主要有头晕和一些胃肠道反应。所以医生提醒我吃药之后避免高空作业和开车。好吧，应该是我没理解医生的意思吧，那个人吃了药不去真正开“车”，而是跑去高空作业和开车呢….

到现在我还很清楚的记得，医生说的会有头晕不是我理解中的头晕，而是后脑勺痛。我很确定，就是这种感觉。那又怎样，在第三次服药后，我的病情康复程度，超过了我的想象。那是一种欣喜感跟成就感，我终于知道，为什么在旧年代根本不值得一提的疾病，到当今社会，大家纷纷向“早”求饶。欣喜之余也有失望，但这也是我预料中的，那就是我需要“稳定”的依赖药物来达到稳定，没办法，心理落差并没有影响我常规的使用药物。

服药1个月后，凭着对性生活的熟悉和药物的了解，我便当机立断的开始停药。一开始，停药的心理还是有点颤动的，总害怕又回到之前。但情况总得来说在朝好的一面走，并不是说我成功停了药，而是在停药的时间里情况时而正常，时而异常，但终究是让我找到了规律：我发现，只要我规律的性生活，那么便不会出现早泄，但如果停了一周，或者换个环境，我发现就又会出现早泄的情况。

我再次去到了医院，医生告诉了我两个消息，一个好消息，一个坏消息，好消息是我现在的情况属于早泄中的变异性早泄，并不是病理性因素，所以可以大胆停掉药物达泊西汀。坏消息是目前医学界对不是病理性的变异性早泄没有治疗办法，如果患者情绪消极，只能按原发性早泄吃药治疗。同时医生提醒我，变异性早泄最好不要吃药，可以通过改变心情环境，还有提高规律性来避免这种情况，并一再告知我，临床上有部分变异性早泄的患者，一直依赖药物，长期以往，有可能会导致继发性早泄。

接下来的日子是茫然的，我仍然不能理解变异性早泄。这说白了不还是正常情况下插入了一个原发性早泄。情况更糟糕的是，我跟女朋友由于工作性质、单位、时差都不一致，根本无法让性生活规律，终于我还是吃上了药…我想着等工作情况和生活情况允许了，再慢慢把药停掉。但是潜意识对药物的抗拒，让我在吃药的时候总是莫名其妙的恐惧，甚至在性生活的时候，我都会想着药物对我的影响…

时间又3个月过去了，我突然发现我的性欲开始急剧的下降，本来以为是工作劳累或者是过于频繁不规律，但是通过接近半个月的“修身养性”，我很肯定我出现了性欲下降的情况，最糟糕的是，在没有性欲的时候，我频繁的出现了一个让自己很尴尬的情况：阳痿。什么回事，我感觉自己像一台胡乱运转的机器，坏的很莫名其妙。

这是什么原因，我赶紧前往医院咨询医生，医生告诉我由于我没有按医嘱用药，可能遭遇了药物不良反应。一地惊雷，这让我很奇怪，药物不良反应不是头晕和胃肠道反应吗？医生回答让我莫名的恐惧：这个药物还有一个很容易被忽略不良反应，那就是因为药物本身是一种抗抑郁药，使用不当，很可能出现性欲低下和阳痿，医学界有个猜测，比如在美国，为什么达泊西汀没有被FDA(美国食品药品监督管理局)批准用于治疗早泄，有可能就是因为经过实验发现药物有这点弊端。同时医生叮嘱我，现在暂时不要在乎性生活，最主要把药停掉，好好工作生活，如果引起焦虑的情绪，那可能会加重病情。

现在又一个月过去了，这个月我故意让自己工作很“充实”，以此来达到转移注意力的作用，我不敢去想，不敢再次尝试，我生怕情况更糟…

那就顺其自然吧…

病例点评：

1、其实故事中男子的经历是现在很多早泄患者的“缩影”，刚开始接触性生活，便遭遇了尴尬，误以为是早泄，然后开始一通“自疗”，实际上，有过医学统计，大部分男性在刚开始接触性生活的1-3个月内，都会出现早泄的情况，这是因为紧张、中枢敏感和技巧等因素导致的。并不需要焦虑和治疗。

2、故事中男子还犯了一个错误，面对不是病理性的变异性早泄，过度担忧和焦虑，然后依靠药物来避免，这实际上也是很多男性的缩影，临床上有大部分早泄都是变异性早泄，如果盲目服用药物，很容易造成一定得依赖性。

3、早泄目前达泊西汀的服药疗程，的确没有一个固定说，但临床上达泊西汀停药率是很高的，最主要也和不良反应有关，当然在出现不良反应后也不必过于担心，停药之后，很多情况是可逆的。总之要相信医生、相信自己！#健康科普排位赛##健康科普挑战赛##男性健康专家谈#